神经 源性 肿瘤 是成人和儿童最常见的 纵隔肿瘤 ，肿瘤分为 良性肿瘤 如神经鞘瘤、 黑色素沉着 施万瘤、 颗粒细胞瘤 及 神经纤维瘤 ，其中 恶性肿瘤 有恶性施万 细胞瘤 和神经源性 肉瘤 。 神经鞘源性肿瘤的病因 (一)发病原因 1. 神经鞘瘤 来自于 神经鞘 的施万 细胞 ，生长缓慢。肉眼上，神经鞘瘤 包膜 完整与起源的 神经纤维 紧密粘连，比较坚硬，...
神经 源性 肿瘤 是成人和儿童最常见的 纵隔肿瘤 ，肿瘤分为 良性肿瘤 如神经鞘瘤、 黑色素沉着 施万瘤、 颗粒细胞瘤 及 神经纤维瘤 ，其中 恶性肿瘤 有恶性施万 细胞瘤 和神经源性 肉瘤 。 纵隔神经鞘源性肿瘤的病因 (一)发病原因 1. 神经鞘瘤 来自于 神经鞘 的施万 细胞 ，生长缓慢。肉眼上，神经鞘瘤 包膜 完整与起源的 神经纤维 紧密粘连，比较坚...
诊断 神经鞘源性肿瘤的发病年龄20～50岁，偶尔见于儿童。男女之间发病相似。但神经源性 肉瘤 ，多倾向于发生在患有良性 神经鞘瘤 的两端年龄的病人，10～20岁和60～70岁年龄段。了解病史后依据临床表现不易诊断。确诊主要依靠术后病理检查。 鉴别 神经纤维瘤病 伴发胸腔内 神经纤维瘤 时，须与罕见的脊膜突出症相鉴别。因其有周身性神经纤维瘤的表现，故不难诊断。
神经鞘源性良性肿瘤，多数无症状，往往在常规胸部X线检查时被发现，而少数病人其症状常是由于机械原因引起，如胸或背部的疼痛是由于肋间神经、骨或胸壁受压或被浸润。 咳嗽 和 呼吸困难 是因为 支气管树受压 ， Pancoast综合征 是 臂丛神经受累 ，Horner综合征是 颈交感链受累 ， 声音嘶哑 是肿瘤侵犯喉返神经。有3%～10%的病人因肿瘤伸入脊椎，在椎管...
西医治疗 神经鞘源性肿瘤无论是良、恶性都以手术切除为好，在切除肿瘤时应将肿瘤瘤体及包膜全部切除。在决定手术切口时，首先要明确肿瘤的定位，神经源性肿瘤大多来自肋间神经，可参照X线所见选择手术径路。因肿瘤重量关系，使肿瘤稍有下沉，故肿瘤体中心点的稍上方。神经源性肿瘤多位于后纵隔脊柱旁沟，如来源于第1，2，3肋间神经，因胸顶部空间狭小，肿瘤颇大，则可占满整个胸顶部...
神经源性肿瘤是成人和儿童最常见的 纵隔肿瘤 ，肿瘤分为良性肿瘤如 神经鞘瘤 、黑色素沉着施万瘤、 颗粒细胞瘤 及 神经纤维瘤 ，其中恶性肿瘤有恶性施万细胞瘤和神经源性 肉瘤 。
（一）发病原因 1. 神经鞘瘤 来自于神经鞘的施万细胞， 生长缓慢 。肉眼上，神经鞘瘤包膜完整与起源的神经纤维紧密粘连，比较坚硬，灰黄色或粉红色。切面上呈年轮样。显微镜下可看到两种细胞：Antoni A是纺锤状细胞，呈致密无血管的栅状排列，Antoni B有黏液瘤的改变及多发囊性区，血管壁增厚并有透明变性。电镜检查Antoni A细胞有许多从细胞体发出的小胞...
诊断 神经鞘源性肿瘤 的发病年龄20～50岁，偶尔见于儿童。男女之间发病相似。但神经源性 肉瘤 ，多倾向于发生在患有良性 神经鞘瘤 的两端年龄的病人，10～20岁和60～70岁年龄段。了解病史后依据临床表现不易诊断。确诊主要依靠术后病理检查。 鉴别 神经纤维瘤病 伴发胸腔内 神经纤维瘤 时，须与罕见的脊膜突出症相鉴别。因其有周身性神经纤维瘤的表现，故不难诊断...
神经鞘源性良性肿瘤，多数无症状，往往在常规胸部X线检查时被发现，而少数病人其症状常是由于机械原因引起，如胸或背部的疼痛是由于肋间神经、骨或胸壁受压或被浸润。 咳嗽 和 呼吸困难 是因为 支气管树受压 ， Pancoast综合征 是 臂丛神经受累 ，Horner综合征是 颈交感链受累 ， 声音嘶哑 是肿瘤侵犯喉返神经。 有3%～10%的病人因肿瘤伸入脊椎，在椎...
预后 手术的死亡率很低，为1%～2%。瘤体很大或恶性肿瘤会增加手术的风险和难度。良性肿瘤预后很好，而 肉瘤 多半在术后1年内死亡。 1. 神经鞘瘤 和单发性或多发性 神经纤维瘤 ，包膜完整，手术切除彻底，外科切除后能治愈。 2.纵隔多发性纤维瘤包膜不完整或是Von Recklinghausens的一部分，则术后复发的机会较多，个别复发后再手术治愈率仍然较高。...
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