引由于 颈椎间 盘、 颈椎 钩椎关节 或 关节突关节 增生 、肥大的 骨刺 向侧方突出,刺激或压迫相应水平的 神经根 ,并出现一系列相应节段的神经根刺激或 功能障碍 的 临床表现 ,其临床 症状 以颈肩 背部 疼痛、 上肢 及 手指 的 放射性 疼痛、麻木、 无力 为主,被称为 神经根型颈椎病 。 概述 图一 本型亦较为多见,在 急性期 ,患者 颈部 因疼痛...
《江苏》杂志(1990年)报告杨六甲医师治疗的 经验方 ,对治疗 神经根型颈椎病 具有较好疗效。药物组成: 白芍 45g、 葛根 20g、炙 麻黄 3g、 桂枝 9g、 甘草 6g。上药煎汁300m1,每天l剂,分2次服,5剂一疗程,可连服5剂。若胶麻较甚加 全蝎 、 桑枝 ;久病、上胶活动受限,加 桃仁 、 红花 ;颈项疼痛较剧者.加 羌活 、制乳没。 杭...
预后 1.因单纯性颈椎髓核突出所致者,预后大多良好,治愈后少有复发者。 2.髓核脱出已形成粘连者则易残留症状。 3.因钩椎关节增生引起者,早期及时治疗预后多较满意。如病程较长,根管处已形成蛛网膜下隙粘连时,则易因症状迁延而使疗效欠满意。 4.因骨质广泛增生所致的根性痛者,不仅治疗复杂,且预后较差。
诊断 主要依据以下五点: 1.具有较典型的根性症状 包括麻木及疼痛等,且其范围与颈脊神经所支配的区域相一致。 2.压颈试验与上肢牵拉试验 多为阳性,痛点封闭无显效,但诊断明确者勿需做此试验。 3.影像学检查 X线平片可显示颈椎曲度改变、椎节不稳及 骨刺形成 等异常所见,MRI检查可清晰地显示局部的病理解剖状态,包括髓核的突出与脱出、脊神经根受累的部位与程度等...
1.颈部症状 视引起根性受压的原因不同而可轻重不一。主要因髓核突出所致者,由于局部窦椎神经直接遭受刺激而多伴有明显的颈部痛、椎旁 肌肉压痛 及颈部立正式体位,颈椎棘突或棘突间的直接压痛或叩痛多为阳性,且这些表现尤以急性期为明显。如系单纯性钩椎关节退变及 骨质增生 所致者,则颈部症状较轻微,甚至可无特殊发现。 2.根性痛 最为多见,其范围与受累椎节的脊神经根分...
...暴而引起意外,推拿及推搬不宜选用。 2.手术疗法 凡具有以下情况者可考虑手术: (1)经正规非手术疗法3个月以上无效,临床表现、影像学所见及神经学定位相一致。 (2)有进行性 肌肉萎缩 及疼痛剧烈。 (3)虽非手术疗法有效,但由于症状反复发作影响工作、学习和生活。 术式以颈前路侧前方减压术为宜,不仅疗效佳,且对颈椎的稳定性影响不大。对伴有椎节不稳或根管狭窄者...
本型亦较为多见,因单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致,其表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍,预后大多较好。
...小关节的 骨质增生 或 创伤性关节炎 ,钩椎关节的 骨刺形成 ,以及相邻的三个关节(椎体间关节、钩椎关节及后方小关节)的松动与移位等均可对脊神经根造成刺激与压迫。此外,根管的狭窄、根袖处的粘连性 蛛网膜炎 和周邻部位的炎症与肿瘤等亦可引起与本病相类同的症状。 (二)发病机制 由于本型的发病因素较多,病理改变亦较复杂,因此,视脊神经根受累的部位及程度不同,其症...
(1) 桃仁 、粳米洗净放锅中加水适量,刺五加先煎取汁放锅中同煮粥,加白糖适量即可。作用:祛风除湿,活血止痛。适应于风寒湿证颈椎病、腰腿疼痛。
神经根型颈椎病是颈椎间盘退变引起颈椎一系列的病理改变,其治疗方法分为保守疗法和手术疗法。孙氏旋转手法是中国中医科学院骨研所孙树椿教授治疗颈椎病几十年的经验,通过改善颈椎动、静力平衡,纠正关节错缝,改善血循环等作用达到治疗目的,该手法操作简便,见效快,成为临床广泛应用的治疗方法。 诊断标准 1.颈痛伴上肢放射痛。 2.受压神经根皮肤节段分布区感觉减弱,腱反射异...
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