疾病 名称 硬脑膜下脓肿 药物疗法 大剂量 抗生素 治疗；开颅行 骨成形瓣 术； 颅骨 多处环钻 引流术 基本概述 中耳炎 感染 侵入 硬脑膜 下，使一部分 蛛网膜 和 软脑膜 坏死 形成 脓肿 。此症不易局限化，很易扩散为弥漫 脑膜炎 而死亡，故临床上比较少见。 诊断方法 此病易和 脑脓肿 、脑膜炎相混淆，最好进行 脑血管造影 和脑CT扫描，可见占位脓肿及...
中耳炎 感染 侵入 硬脑膜 下，使一部分 蛛网膜 和 软脑膜 坏死 形成 脓肿 。此症不易局限化，很易扩散为弥漫 脑膜炎 而死亡，故临床上比较少见。 硬脑膜外和硬脑膜下脓肿的病因 由邻近 感染 灶，如 副鼻窦炎 、 中耳炎 、 颅骨骨髓炎 直接蔓延到 硬脑膜 外间隙而成，也可继发于 开放性颅脑损伤 、 开颅术 和先天性皮肤窦等感染之后。 硬脑膜外和硬脑膜下脓...
预后 硬脑膜下脓肿的预后取决于病情的严重程度与病变波及的范围。大脑镰旁的硬脑膜下 脓肿 ，由于手术处理较难，所以预后较差。由于不断出现各种新的，更加有效的抗生素以及CT和MRI检查在临床上的应用，使本病的预后有了明显的改善。 治疗邻近化脓性 病灶 ，防止面部三角区及头皮的静脉逆行感染，外伤或开颅术时注意无菌操作，均有助于预防硬脑膜下脓肿。
分为 硬脑膜外脓肿 和 硬脑膜下脓肿 两种。 硬脑膜外脓肿(extradural abscess)是 硬脑膜 与 颞骨 之间或 乙状窦 与乙状窦 骨板 之间 感染 化脓 ，后者又称乙状窦周围 脓肿 。 硬脑膜下脓肿是由于中耳炎感染侵入硬脑膜下，使一部分 蛛网膜 和 软脑膜 坏死 形成脓肿。此症不易局限化，很易扩散为弥漫 脑膜炎 而死亡，故临床上比较少见。 硬...
中耳炎感染侵入硬脑膜下，使一部分蛛网膜和软脑膜坏死形成 脓肿 。此症不易局限化，很易扩散为弥漫 脑膜炎 而死亡，故临床上比较少见。
硬脑膜下脓肿是指颅内发生化脓性感染后脓液聚积于硬脑膜和蛛网膜之间的硬脑膜下腔。由于硬脑膜下腔缺乏任何间隔的解剖特点，致使一旦发生硬脑膜下 脓肿 ，脓肿的扩展范围常比较广泛，脓液不仅沿一侧大脑表面扩展，有时还可通过大脑脚下缘蔓延到对侧，甚至侵犯到脑底面，从而产生严重的后果，所以值得引起高度重视。
本病除根据原发 病灶 、病史及临床表现外，还可借助各种辅助检查，尤其是CT和MRI进行诊断。 硬脑膜下脓肿除了应与其他 颅内感染 性疾病相鉴别外，还应着重与 硬脑膜外脓肿 相鉴别。一般说来，脑膜外 脓肿 症状轻，CT扫描病灶局限，呈梭形，增强扫描脓肿内缘的强化带显著。脓肿内缘在MRI T1或T2像上均为低信号的弧形环带。而硬脑膜下脓肿症状重、CT扫描病灶范围...
并可有 意识障碍 、 癫痫 、局灶神经体征。炎症可经硬脑膜导静脉扩散至硬脑膜下和脑内，产生化脓性脑膜脑炎、 硬脑膜下脓肿 、 脑脓肿 或化脓性血栓性静脉窦炎等。
诊断 此病易和 脑脓肿 、 脑膜炎 相混淆，最好进行脑血管造影和脑CT扫描，可见占位 脓肿 及半球受压血管影区。 鉴别 骨折 ，骨折线跨越硬脑膜中动脉沟或静脉窦沟，骨折线表面软组织有肿胀等都足以指示有EDH的可能。脑血管造影对诊断及定位很有帮助，可以看到大脑前动脉向对侧移位，大脑中动脉向内上或内下移位，上矢状窦部分与颅骨内面分离等现象。CT扫描可以见到颅内有...
西医治疗 除大剂量抗生素治疗外，要进行乳突切开，清除 病灶 ，常能经乳突 骨质破坏 区进入脓腔，刮除周围肉芽，扩大引流。如 脓肿 范围很大，还应在乳突外进行开颅，去除大片骨板，剪开硬脑膜，或进行多处颅骨环钻引流。据Bannister统计，用开颅行骨成形瓣术的治愈率高于用颅骨多处环钻引流术。目前此症死亡率仍明显高于 脑脓肿 。 以上内容仅供参考，如有需要请详细...
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