脊膜膨出 是 脊髓 和 脊柱 末端的各种 先天性发育异常 ,均可导致脊膜膨出. 硬脊膜膨出的原因 由于先天性因素致椎板闭合不全,同时存在脊膜、 脊髓 、 神经 向椎板缺损处膨出。病因尚不明了。此症多发于 脊柱 背侧的中线部位,以腰 骶 段最为常见,少数发生在颈段或胸段。个别情况有自椎旁经由扩大的 椎间孔 向 椎管 侧面突出者,或膨出囊向咽后壁、 胸腔 、腹腔...
... 1.脊髓裂:椎管、脊髓和脊膜均裂开,部位以胸腰段为主,常有 脑脊液 溢出,神经功能障碍严重,病变节段以下肢体常完全 瘫痪 。 2.脊髓脊膜膨出:较多见于膝或腰骶段,常有 囊肿 形成,脊髓和神经根成突入囊内或裸露,神经功能障碍有轻有重,取决于畸形的程度。 3.半侧脊髓脊膜膨出,仅半侧的脊髓脊膜膨出。 4.积水性脊髓脊膜膨出:膨出的内容物含有扩大的中央管和发育...
脊膜膨出是脊髓和脊柱末端的各种先天性发育异常,均可导致脊膜膨出。
临床上脊膜膨出与脊髓脊膜膨出的表现可分为三方面: 1.局部包块 婴儿出生时,在背部中线的颈、胸或腰骶部可见一囊性肿物,其体积从枣大至巨大不等。包块呈圆形或椭圆形,多数基底较宽,少数为带状。表面皮肤正常,有时呈瘢痕样改变,或为菲薄的一层,婴儿哭闹时包块膨大,压迫包块则前囟门膨隆。曾发生溃破者,表面缺损处只有一层蛛网膜,呈肉芽状或有感染。已溃破者,包块表面有 脑...
由于先天性因素致椎板闭合不全,同时存在脊膜、脊髓、神经向椎板缺损处膨出。病因尚不明了。此症多发于脊柱背侧的中线部位,以腰骶段最为常见,少数发生在颈段或胸段(图1)。个别情况有自椎旁经由扩大的椎间孔向椎管侧面突出者,或膨出囊向咽后壁、胸腔、腹腔及盆腔内伸展。脊膜膨出一般为单发,多发者较少见。脊膜膨出有时与 先天性脑积水 并存。
由 致密结缔组织 构成,厚而坚韧,形成一长筒状的 硬脊膜 囊。上方附于 枕骨大孔 边缘,与 硬脑膜 相续,向下在平第2 骶椎 高度形成一盲端,并借 终丝 附于 尾骨 。硬脊膜囊内有 脊髓 和31对 脊神经根 ,每对脊神经根穿硬脊膜囊时被包被形成 神经外膜 ,并与 椎间孔 周围的 结缔组织 紧密相连,起固定作用。
可分为 硬脊膜 外和 硬脊膜下脓肿 两种。 脓肿 硬脊膜外脓肿 ,是一种少见的 疾病 ,常因误诊而造成对病人的损害。容易产生硬脊膜外脓肿的因素包括: 糖尿病 慢性肾病 、 免疫缺陷 、酗酒、 恶性肿瘤 、静脉内 药物滥用 、 脊柱 手术和 外伤 等。 硬脊膜下脓肿是一种发生于硬脊膜下间隙的 感染性疾病 。 硬脊膜脓肿的病因 一、病因: 硬脊膜外脓肿 ,是一种...
硬脊膜下脓肿 是一种发生于 硬脊膜 下间隙的 感染性疾病 。 硬脊膜下脓肿的病因 (一)发病原因 硬脊膜下脓肿 最常见的 致病菌 是 金黄色葡萄球菌 。 (二)发病机制 硬脊膜下脓肿大多数由远处的 感染 灶(如 疖病 )经血行散播到 硬脊膜 下间隙,少数继发于腰背部中线的先天性皮肤 窦道 (或 藏毛窦 )感染以及 脊柱 手术或 麻醉 、腰穿等操作后感染。 糖...
病菌侵入 硬脊膜 外间隙后,在富于脂肪和静脉丛组织的间隙内形成 蜂窝 组织炎,有组织 充血 , 渗出 和大量 白细胞 浸润 ,进一步发展为 脂肪组织 坏死 、硬脊膜充血、 水肿 、脓液逐渐增多而扩散,形成 脓肿 。主要位于硬脊膜囊的背侧和两侧,很少侵及脊膜囊腹侧,上下蔓延的范围可达数个节段,在个别情况下可累及 椎管 全长,甚至向颅内扩散。脓肿多为单发,少数病...
硬脊膜外脓肿 (spinal epidural abscess)是 椎管 内 硬脊膜 外间隙的局限性 化脓性炎症 ,常表现为 脊髓压迫 或 神经根刺激 症状 。由于胸段硬脊膜外腔较宽,含有丰富的脂肪和 结缔组织 ,并有较多的 静脉丛 , 脂肪组织 抗感染能力差及静脉丛血流缓慢,故发生 感染 的机会较多,胸段发生 硬脊膜脓肿 者约占病人总数的50%,其次为腰 ...
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