硬脊膜下脓肿 是一种发生于 硬脊膜 下间隙的 感染性疾病 。 硬脊膜下脓肿的病因 (一)发病原因 硬脊膜下脓肿 最常见的 致病菌 是 金黄色葡萄球菌 。 (二)发病机制 硬脊膜下脓肿大多数由远处的 感染 灶(如 疖病 )经血行散播到 硬脊膜 下间隙，少数继发于腰背部中线的先天性皮肤 窦道 (或 藏毛窦 )感染以及 脊柱 手术或 麻醉 、腰穿等操作后感染。 糖...
注意全身各部位感染 病灶 的治疗有助于预防硬脊膜下脓肿。
可分为 硬脊膜 外和 硬脊膜下脓肿 两种。 脓肿 硬脊膜外脓肿 ，是一种少见的 疾病 ，常因误诊而造成对病人的损害。容易产生硬脊膜外脓肿的因素包括： 糖尿病 慢性肾病 、 免疫缺陷 、酗酒、 恶性肿瘤 、静脉内 药物滥用 、 脊柱 手术和 外伤 等。 硬脊膜下脓肿是一种发生于硬脊膜下间隙的 感染性疾病 。 硬脊膜脓肿的病因 一、病因： 硬脊膜外脓肿 ，是一种...
硬脊膜下脓肿是一种发生于硬脊膜下间隙的感染性疾病。
脊髓造影诊断硬脊膜下脓肿的准确率相当高，可是如果无梗阻则难以定位。然而，即使利用MRI，明确区分硬脊膜外和硬脊膜下 脓肿 也是非常困难的。若伴有椎体 骨髓炎 或椎间盘间隙的感染则提示是 硬脊膜外脓肿 。 鉴别诊断包括硬脊膜外脓肿、 急性横贯性脊髓炎 、椎体骨髓炎、硬脊膜外血肿以及椎管内肿瘤。临床上，区别硬脊膜外和硬脊膜下脓肿几乎是不可能的。
...见表现有： 发热 (>50%)， 腰背痛 或神经根痛(85%)，运动障碍(82%)，感觉缺失(58%)，膀胱和直肠功能障碍(53%)。 与 硬脊膜外脓肿 很相似，硬脊膜下脓肿的发展可分为3个阶段：第一阶段：发热伴或不伴有腰 背痛 或神经根痛;第二阶段：出现运动、感觉和 括约肌功能障碍 ;第三阶段：包括受损节段以下的肢体 瘫痪 和完全性感觉消失。症状持续时间1...
治疗 一旦明确诊断为硬脊膜下脓肿，应立即手术清除 脓肿 。椎板切除范围应包括 病灶 全长、硬脊膜切开减压。切开硬脊膜时应仔细保护好硬脊膜四周术野和蛛网膜下腔。小心切除脓肿，避免污染蛛网膜下腔。同时，术野需用含抗生素盐水反复冲洗干净，并放置外引流管数天，缝合肌层和皮肤。在脓液送培养和革兰氏染色后，即可开始应用广谱抗生素。而一旦培养结果出来，则马上给予敏感抗生素...
(一)发病原因 硬脊膜下脓肿最常见的致病菌是金黄色 葡萄 球菌。 (二)发病机制 硬脊膜下 脓肿 大多数由远处的感染灶(如 疖 病)经血行散播到硬脊膜下间隙，少数继发于腰背部中线的先天性皮肤窦道(或藏毛窦)感染以及脊柱手术或麻醉、腰穿等操作后感染。 糖尿病 和静脉药物滥用则是诱发危险因素。
病菌侵入 硬脊膜 外间隙后，在富于脂肪和静脉丛组织的间隙内形成 蜂窝 组织炎，有组织 充血 ， 渗出 和大量 白细胞 浸润 ，进一步发展为 脂肪组织 坏死 、硬脊膜充血、 水肿 、脓液逐渐增多而扩散，形成 脓肿 。主要位于硬脊膜囊的背侧和两侧，很少侵及脊膜囊腹侧，上下蔓延的范围可达数个节段，在个别情况下可累及 椎管 全长，甚至向颅内扩散。脓肿多为单发，少数病...
局部 脓肿 形成后对脊髓的压迫可造成继发的脊髓 水肿 和严重的、不可逆的神经功能缺失。
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