目前认为, 食管静脉曲张 硬化剂治疗 (esophageal variciform sclerotherapy,EVS)是 食管静脉曲张破裂出血 及食管静脉曲张(esophageal varicosity,EV)治疗的有效方法,但是,术后常伴有 胸骨后疼痛 或不适、 吞咽困难 、 发热 等 症状 。 硬化剂治疗引起的食管损害的病因 (一)发病原因 临床应用 ...
硬化剂治疗引起的食管损害常见有食管糜烂、 溃疡 等,其症状表现为胸骨后烧灼感或疼痛、咽下困难、 呕吐 、 呕血 等。 食管穿孔 可出现局限性纵隔炎或 脓胸 、食管支气管瘘、心包周围炎等,表现为 胸痛 、气促、 发热 、 呛咳 、 呼吸困难 等症状。食管狭窄则会出现明显的 胸骨后疼痛 、咽下困难、呕吐等表现。如果发生食管血肿,其临床表现可有发热、 恶心 、呕吐...
(一)发病原因 临床应用 硬化 剂治疗食管 静脉曲张 而引起 食管溃疡 、食管狭窄、 食管穿孔 、食管血肿等并发症。 (二)发病机制 1.食管 溃疡 食管硬化剂治疗最常见的并发症是食管溃疡,其发生率约为10%~90%。这是由于局部化学刺激而引起的炎症反应,食管 静脉血栓形成 及 组织坏死 造成的 食管黏膜损伤 。 2.食管狭窄 食管狭窄是EVS的后期表现,可...
目前认为,食管 静脉曲张 硬化 剂治疗(esophageal variciform sclerotherapy,EVS)是食管静脉曲张破裂出血及食管静脉曲张(esophageal varicosity,EV)治疗的有效方法,但是,术后常伴有 胸骨后疼痛 或不适、 吞咽困难 、 发热 等症状。
(一)治疗 口服黏膜保护剂硫糖铝、制酸剂、H2受体拮抗药西咪替丁或雷尼替丁,以及质子泵抑制剂奥美拉唑,均可预防和治疗 食管溃疡 和狭窄的形成。食管狭窄还可采用球囊或硬条扩张术,目前认为是安全、有效的治疗措施,必要时可反复进行。多数 食管穿孔 可形成包裹而自然愈合。因此,对高危患者亦可行保守治疗,给以抗感染、高营养等对症治疗。食管 血肿形成 后,其临床症状一般...
防止EVS的并发症首先是注射要准确,避免在同一部位反复注射。
1. 食管溃疡 食管 硬化 剂治疗最常见的并发症是食管 溃疡 ,其发生率约为10%~90%。这是由于局部化学刺激而引起的炎症反应,食管 静脉血栓形成 及 组织坏死 造成的 食管黏膜损伤 。Kozarek认为,小的食管溃疡的发生是硬化剂治疗后结果良好的征象,表示静脉壁内发生纤维化,有利于曲张静脉闭塞,防止再出血。值得注意的是大而深的溃疡,往往与出血、穿孔及食管...
化脓性食管炎 :化脓性食管炎以异物所致机械损伤最为常见。细菌在食管壁繁殖,引起局部炎性渗出、不同程度的 组织坏死 及脓液形成,也可呈较为广泛的 蜂窝织炎 。
西医治疗 1. 淋巴瘤 的治疗可采用放射治疗和化学治疗 化疗目前多采用氮芥、长春新碱、丙卡巴肼(甲基苄肼)、泼尼松联合治疗,早期治疗淋巴瘤缓解者,肾脏损害多减轻。 在 恶性淋巴瘤 患者进行联合化疗时,尤其是在肿瘤负荷量较大患者,应注意充分水化和别 嘌醇的预防性治疗,并密切监测肾功能。 2.淋巴瘤并发 肾损害 的治疗 除外针对淋巴瘤本身的有效治疗,其他基本同治...
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