1878年Willatt首先报道1例因使用髋人字 石膏 后出现 急性胃扩张 症状 ,而命名为 石膏综合征 (Cast syndrome)。1971年Evarts报告未用石膏治疗 脊柱侧弯 或后突 畸形 的患者亦可发生 恶心 、反复 呕吐 症状。他认为石膏综合征是误称。由于这类治疗方法已广泛应用,因此本征并不少见。 发病机理 长期仰卧者如行石膏固定, 骨盆 牵...
石膏综合征 (Gypsum syndrome)是指在采用不同方法治疗严重 脊柱侧弯 或后凸 畸形 的过程中,由于 肠系膜上动脉 压迫 十二指肠 横部,进而导致出现以急性胃 肠道 症状 为主要特征的一组 综合症 候群。 本病征首先由Willett在1878年为描述1例因使用髋 人字形石膏 后产生 急性胃扩张 伴有 恶心 和反复 呕吐 的病例提出的。国内1983...
1878年Willatt首先报道1例因使用髋人字 石膏 后出现 急性胃扩张 症状,而命名为石膏综合征(Cast syndrome)。1971年Evarts报告未用 石膏 治疗 脊柱侧弯 或后突畸形的患者亦可发生 恶心 、反复 呕吐 症状。他认为石膏综合征是误称。由于这类治疗方法已广泛应用,因此本征并不少见。
有明确的脊柱牵拉手术史及典型的 肠系膜上动脉综合征 的症状。腹平片可明确诊断。 症状的轻重取决于肠系膜上动脉压迫十二指肠横部的程度。早期仅感上腹饱满膨胀,可有 恶心 ,尤其手术后的患者,这些轻微症状极易被忽视。随后出现 呕吐 ,逐渐频数,呕吐物多为棕绿色,继而呈 咖啡 色。腹部有震水声。全腹弥漫性压痛。重症可出现 脱水 以至 休克 而死亡。
1.胃肠减压,温盐水洗胃。 2.去除病因,改变仰卧位,若病情允许可改为俯卧位,足抬高。 3.补 充血 容量,纠正水电解质及酸碱平衡失调。 4.病情不好转应积极手术治疗,行Treitz韧带松解术。 5.必要时应拆除 石膏 或暂时解除牵引术,或减少矫正角度。
石膏综合征 (Gypsum syndrome),首先由Willett在1878年为描述1例因使用髋人字形石膏后产生 急性胃扩张 伴有 恶心 和反复 呕吐 的病例提出的。 国内1983年沈侠报道1例。1987年杨全城等报道3例,其中1例为6岁女孩,因左髋关节先天性脱位行Chairi手术后髋人字形石膏固定,第2天哭闹严重、恶心、 腹胀 较剧、 肠鸣 音明显减弱,...
石膏综合征 的产生是由肠系膜上动脉压迫十二指肠横部引起机械性阻塞,如未及时认识或拖延治疗,将导致 急性胃扩张 、 呕吐 、 低血钾 、低血容量、碱中毒而导致死亡。
长期仰卧者如行 石膏 固定,骨盆牵引,脊柱内撑开固定(harringtonrod),头颅一骨盆牵引( halo-pelvio traction),脊柱牵拉等均可引起肠系膜上动脉加重对十二指肠的压迫,继之引起肠系膜上静脉阻塞而产生 急性胃扩张 的症状。
...肠减压 一旦诊断明确,应胃肠减压吸出全部胃内积液,同时禁食,直到吸出液正常为止,然后开始少量流质,逐渐增加。 2.解除十二指肠的受压 拆除 石膏 ,经常改变体位,以解除十二指肠的受压。 3.对症治疗 及时纠正水电解质紊乱和酸碱平衡。 4.剖腹探查 以上措施无效时,可行剖腹探查。 5.改变矫形治疗方案 个别情况下需将已矫正畸形的内固定拆除,或减少矫正的角度或分...
(一)发病原因 使用各种方法畸形治疗中,使肠系膜上动脉压迫十二指肠横部,致机械性阻塞引起本症。其他如仰卧于制动床上,躯体 石膏 固定,脊柱牵引和腹壁肌肉张力下降等,亦为诱发因素。 (二)发病机制 肠系膜上动脉起源于腹主动脉,在胰腺颈部下缘穿出,于第一腰椎水平跨过十二指肠横部进入小肠系膜根部,它和腹主动脉的交角为锐角,平均41°。十二指肠与横结肠系膜根部也就是...
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