眼眶骨折 可单独发生,或与其他颌 面骨骨折 同是雪生,如 颧骨骨折 、 额骨骨折 或 上颌骨 Le FortⅡ、Ⅲ型 骨折 等。临床上遇到的 眶骨骨折 有 眶底骨折 、 眶上缘 骨折、眶 顶骨 折和眶内、外侧壁骨折等,其中眶底骨折在诊断和治疗方面有某些特点。 眼眶骨折的病因 眶底骨折 薄弱,主要由上颌骨 眶突 即 上颌窦 上壁构成,外侧为颤骨眶突。眶底呈一向...
爆裂性眼眶骨折 (blowout fracture of the orbit),是指在 眼眶 前面遭受暴力,使眶压增高,引起眶内下壁向外爆裂而成的特殊类型 骨折 。 爆裂性眼眶骨折的病因 (一)发病原因 病因几乎均由外界暴力引起。 (二)发病机制 爆裂性眼眶骨折 形成的机制,一般认为与眶内流体压力突然增高有关。Converse和Smith等提出:当致伤物直径...
击出性 骨折 又称眶底爆折。早在1889年,Lang首次报道一例由于 眶底骨折 引起 眼球陷没 和 复视 的病例,以后King(1944)又有报道,Smith(1957)正式命名击出性骨折(blow-out fracture)。 病因学 据Crumley(1977)324例致伤原因统计, 车祸 占65%,拳击16%, 钝器伤 11%, 跌伤 6%,其他伤2%...
眼眶骨折可单独发生,或与其他颌面骨骨折同是雪生,如 颧骨骨折 、额骨骨折或上颌骨Le FortⅡ、Ⅲ型骨折等。临床上遇到的眶骨骨折有眶底骨折、眶上缘骨折、眶顶骨折和眶内、外侧壁骨折等,其中眶底骨折在诊断和治疗方面有某些特点。
诊断 1、病史 具有比眼眶大的钝器撞击眼部或引起面中部多发 骨折 的外伤史者,应注意有无眶底骨折。 2、面中部骨折伤员合并眼球陷没及 复视 者。 3、下直肌牵拉试验阳性 有地卡因麻醉结膜后,用眼科有齿镊,通过结膜夹住下直肌腱,作牵拉试验,如眼球上转受限,则为阳性,表明下直肌有下陷。 4、X线摄片检查 可选摄华氏位或断层片,观察眶腔、眶底及上颌窦情况。 与击出...
面部外伤可导致眶骨骨折,虽然多数面部骨折一般不影响视力,但某些骨折也会损害视力。 眶骨骨折后,血肿可使眶压增高,压迫眼球或神经,也可压迫眼球的血管。眶骨骨折可损伤管理眼球运动的肌肉,产生复视或眼球运动受限。少数情况碎骨片可能压迫甚至切断神经,血管或肌肉,损害眼球的运动功能和视功能。 若眶骨骨折影响了神经或肌肉,或向后推挤眼球,一般需要作修复手术。如果探查确信...
...1、眶周 瘀血 、肿胀 可用眶周皮下及结膜下出血。如眶 内出血 多,可使 眼球突出 。眶下缘处常可触及台阶,有压痛。 2、眼球陷没 是眶底 骨折 的重要体征。造成眼陷没的主要原因是: ①因眶底骨折,眶内容连同眼球向下移位或疝入上颌窦腔内; ②眶底骨折片移位,使眶腔增大,眶内脂肪支持眼球的量不足所致。 3、 复视 暴裂骨折时,眶内窝包括眼下直肌、下斜肌和眶壁肌...
...毛下方作一横切口,切开皮肤和眼轮匝肌,勿切开眶隔,沿眶的表面向下分离,至眶缘,在雅眶缘的下方,横行切开骨膜,沿骨面剥离眶底的骨膜,显露眶底 骨折 处。注意保护眶下神经。细心、充分地进行分离,将下直肌、眶内农作物从嵌顿处解脱出来,使之纳回眶内。用牵拉试验进行检查,直至眼球运动不受限。有眶下缘骨折者应予复位,作骨间结扎固定。眶底有骨质缺损者,可植入骨片或代用品,...
眶底 骨折 薄弱,主要由上颌骨眶突即上颌窦上壁构成,外侧为颤骨眶突。眶底呈一向后上延伸的倾斜平面,其后部为薄弱区,有眶下管及眶下裂通过。该区和筛骨纸板相连,构成眶底的内下壁,其薄如纸。当面中部受外力撞击发生骨折时,眶底冲击,使眶内压剧增,可造成眶底骨折(fracture of orbital floor),这种骨折又称暴裂骨折(blowout fractur...
爆裂性眼眶骨折(blowout fracture of the orbit),是指在眼眶前面遭受暴力,使眶压增高,引起眶内下壁向外爆裂而成的特殊类型骨折。
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