【概述】 真菌性角膜溃疡 于1878年首先由Leber报导。以往由于 发病率 不高，文献上较少提及。50年代以后，国面值外报导逐渐增加。近10年来，本病在我国亦有明显的增多趋势。事实上，在那些用 抗生素 治疗无效的所谓“ 匐行性角膜溃疡 ”病例中，有些就可能是真菌性的，值得重视。 【诊断】 真菌性角膜溃疡的诊断比较困难，一般应从下列三方面着手。 1.病史 有...
真菌性角膜溃疡于1878年首先由Leber报导。以往由于发病率不高，文献上较少提及。50年代以后，国面值外报导逐渐增加。近10年来，本病在我国亦有明显的增多趋势。事实上，在那些用抗生素治疗无效的所谓“ 匐行性角膜溃疡 ”病例中，有些就可能是真菌性的，值得重视。
诊断 真菌性角膜溃疡的诊断比较困难 病史 有以下情况之一者，应进一步作病原体检查。 ①农村患者，起病前有稻谷等农业外伤史，或 角膜炎 史，或挑除异物史。 ②较长时间滴用或球结膜下注射多种抗生素而 溃疡 未能控制者。 有些溃疡形态很象细菌性，必须依靠仔细的临床检查和病原体诊断，以便和 细菌性角膜溃疡 鉴别（表10-4）。 表10-4 细菌性 角膜溃疡 与真菌性...
治疗必须从速。 溃疡 阶段，真菌高度生长繁殖，应首选对真菌敏感的药物。由于真菌常潜伏于角膜组织内，十分顽固，要求药物与溃疡面保持连续性的接触，使药物在深部组织达到足够浓度，才能消灭或抑制真菌的活动。到目前为止，用来治疗真菌性角膜溃疡的药物尚不够理想。对于药物治疗无效的病例，尚须进行手术。 常用的抗真菌药物有以下几种。 1、两性霉素B（amphotericin...
本病系真菌直接侵入角膜感染所致。在感染角膜的 溃疡 面上刮取坏死组织进行涂片检查，常可找到真菌菌丝。将坏死组织接种于真菌培养基上，可有真菌生长。对 人类 角膜有致病的真菌达数十种。有资料分析有21属及25种。主要为曲霉菌，其次为镰刀菌。 1964～1976年某医院从318例真菌性角膜溃疡的临床病例中，培养得到的204株真菌，经中国科学院微生物研究所鉴定。 1...
治疗以抗真菌药物为主，常用0.25%二性霉素B（该药球结膜下注射易致结膜坏死，临床要特别注意）、金褐霉素眼膏、制霉菌素眼膏及10%大扶康、1%咪康唑、1%克霉唑等每日3-4次点眼，并全身应用抗真菌药，皮质类固醇无论全身或局部单独使用均属禁忌，由于本病多引起虹膜炎，须经常注意散大瞳孔。 穿透性角膜移植术是近年比较肯定的手术治疗方法，其适应症主要是药物治疗无效，...
症状及体征 ①常伴有前方积脓的白色、黄白色或灰白色 溃疡 ，其发展程度与病程对比，相对为慢性者。 ②眼部刺激症状与溃疡大小对比，相对为轻微者。
本病常伴有严重的虹膜炎反应，必须用阿托品充分扩大瞳孔。皮质激素类药物对 溃疡 有扩散作用，无论局部与全身皆不宜使用。
...3 13:03:00 中华现代眼科学杂志 2004年9月第1卷第1期 【摘要】 目的 观察应用中药自拟清热化湿汤煎服结合西药硝酸银局部应用在真菌性角膜溃疡治疗中的效果。方法 治疗组43眼服用中药自拟清热化湿汤加减辅以0.25%硝酸银滴眼液点眼，对照组16眼同样全身及局部应用抗真菌等药物治疗。结果 与对照组比较，治疗组有效率明显优于对照组（P<0.05），痊愈...
真菌性角膜溃疡 是由 真菌感染 引起的一种顽固的致盲率很高的 化脓性角膜炎 。近20年来，由于抗生素和皮质类固醇的广泛应用，真菌性 角膜溃疡 发病率相对增高，已不再是一种少见病。目前国内资料报告最多的为曲霉菌，其次镰刀菌、念珠菌、酵母菌、头孢霉菌等，患者绝大多数为农民，虽然整年均可发生，但主要集中在农业夏收和秋收季节。最常见的角膜损伤是农作物损伤，也有 指甲...
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