...阴道后壁膨出,脱肛,直肠前突 直肠膨出(rectocele)是出口梗阻性便秘的一种特殊类型。是因直肠前壁、直肠阴道间隔和阴道后壁薄弱，向前突入阴道穹隆，改变了排便时腹内压作用的方向，导致排便过程中出来直肠肛管功能性梗阻，并由此引起排便困难...
...(一)发病原因 直肠膨出多见慢性便秘致腹内压长期增高的女性、曾经阴道分娩的中老年妇女、排便习惯不良者及老年女性会阴松弛等。 1.分娩 胎儿经阴道分娩，对阴道后壁的压迫和扩张作用可导致直肠阴道隔松弛，如耻骨直肠肌的交叉纤维断裂，使直肠阴道隔...
...80%以上的直肠膨出患者伴有痔、肛裂、肛门前壁溃疡。盆腔底部和直肠阴道间隔的薄弱造成排便困难，致直肠前突的扩大，但同时也可造成痔及直肠黏膜脱垂症状加重。女性易发生肛门前壁肛裂，可能与直肠前突有关，如直肠前突患者利用手法助排便可对肛门前壁...
...用手指从阴道将突出的直肠还纳至能够排便的位置。利用指压阴道后壁以助直肠排空，可作为一种重要诊断依据。据报道直肠前突病人中20%～75%需手法辅助排便，据这一主诉可以预测手术后排便恢复正常的可能性较大。Khubchandani提出直肠膨出所致...
...一、病因 直肠阴道筋膜，耻骨尾骨肌损伤未得修复，使直肠支持组织消弱而随阴道后壁脱出（图174、175）。图174 直肠膨出图175 直肠膨出矢状剖面图二、临床表现 轻者无明显表现，严重者感到排便困难，甚至需要用手向后推移膨出的直肠方能排便...
...直肠膨出 直肠前突（rectocele,RC）的译文是直肠膨出，即直肠前壁突出，亦称直肠前膨出。为出口阻塞综合征之一。患者直肠阴道隔薄弱直肠壁突入阴道内，亦是排便困难的主要因素之一。本病多见于中老年女性，但近年来男性发病者也有报道。...
...治疗 一旦临床诊断为直肠前突且排粪造影进一步证实直肠前突部位不能完全排空，即应进行保守治疗试验。只有保守处理失败，方可进行外科手术治疗。 1.非手术治疗 主要是饮食治疗，每天摄入20～30g不溶性纤维，如粗制主食或麸皮;每天饮水2000～...
...1.阴道后疝 高位直肠前突应与阴道后疝相鉴别。阴道后疝是指阴道和直肠间的腹膜疝囊，其内容物包括小肠、肠系膜、网膜等。病人多有盆腔的沉重感和下坠感，特别是在站立时。这是由于疝囊内容物中肠系膜的重力牵引所致。诊断方法：当病人站立且有下坠感时，...
...阴道壁膨出包括前阴道壁（膀胱膨出、尿道膨出）膨出与后阴道壁膨出（直肠膨出）。膀胱膨出、尿道膨出一、病因 前阴道壁的支持组织主要是耻骨膀胱宫颈筋膜。在分娩中胎头经过阴道时，耻骨膀胱宫颈筋膜及耻骨尾骨肌部均不可避免地极度伸张，甚至撕裂，如在...
...直扬和乙状结肠冗长； ⑤盆底和肛门括约肌薄弱； ⑥可能存在甲直肠膨出和其他异常。理想的手术方法应尽可能改正这些异常。 2.临床表现 直肠脱垂常风于3岁以下儿童和60岁以上成人，儿童发病与性别无关，但成人中较常风，约占80%～90%。、脊髓脊...
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