直肠损伤平时多因工农业生产 外伤 、交通事故、生活意外及殴斗所致，以 腹部 闭合性损伤为多见。因直接外伤或 骨盆骨折 所致的 直肠穿孔 称为直肠损伤。 临床表现 主要有 腹痛 、 直肠 内出血 、 腹膜炎 或直肠周围 感染 征。 直肠是 大肠 末段，全长约15-20厘米。分为两部。 腹膜 反折以上部分称为直肠 盆部 ，腹膜反折以下部分称为直肠 肛门 部。直肠...
结直肠损伤 (injury of the colon and rectum)是较常见的腹 内脏 器损伤居 腹部外伤 中的第4位。 结肠损伤 有以下特点：① 结肠 壁薄， 血液循环 差，愈合能力弱;②结肠内充满粪便，含有大量 细菌 ，一旦肠管破裂，腹腔污染严重，易造成 感染 ;③结肠腔内压力高，术后常发生 肠胀气 而致 缝合 处或 吻合口 破裂;④升、 降结肠...
结肠直肠损伤 平时多因工农业生产 外伤 、交通事故、生活意外及殴斗所致，以 腹部 闭合性损伤为多见。发生率在腹部 内脏伤 中次于 小肠 、 脾脏 、 肝脏 、 肾脏损伤 而居第5位。 结肠 、 直肠 伤的危险性在于伤后肠内容物流入腹腔引起严重的 细菌性腹膜炎 ，时间较久或肠内容较多者会发生中 毒性 休克 。 诊断 1.外伤史 有腹部或其他附近部位遭受外伤病史...
直肠损伤是由于直肠位置深在、隐蔽，又有骨盆的良好保护，很少损伤。一旦损伤由于直肠多呈空虚状态或虽有粪便也已成形，不易自穿孔处溢出，炎症进展较缓慢，症状隐匿，易被忽略。但伤处粪便的细菌种类多，密度大，可达1016/L，极易造成严重的腹腔内或直肠周围间隙感染，并发症多，病死率高。因此应高度重视直肠破裂的早期诊断和处理。
因损伤部位、损伤程度的不同，穿孔时间长短、穿孔的大小及粪便污染腹腔程度等，临床表现有所不同。常见表现有： 1. 休克 直肠伤所引起的出血性休克是比较常见的，这种出血往往难以控制。直肠单独伤的休克发生率为11%，而伴有合并伤时则发生率为31.7%，特别是合并 骨盆损伤 时更为严重。 2. 腹膜炎 腹膜内直肠伤不可避免地伴有腹膜炎征象，其严重程度与损伤的范围，肠...
诊断 （1）伤道：根据伤道的方向和行径，常可判断有无直肠伤。凡伤口在下腹部，会阴部或臀部等处的外伤，均可能伤及直肠。腹膜内直肠伤因伴有 腹膜炎 ，腹部疼痛较腹膜外直肠伤严重。 横跨骨盆的闭合伤，尽管无伤道，但根据 骨盆骨折 的情况也应考虑有直肠伤的可能性。由于该段直肠不活动，前面为作用力量，后面有骶骨，容易损伤直肠。 （2）肛门流血：直肠或 肛管损伤 常引起...
西医治疗 一旦确诊直肠破裂，必须紧急手术，每延误4h，病死率将增加15%。 1.术前准备 （1）开放静脉，快速足量扩容，以纠正 休克 。 （2）联合使用广谱抗生素和抗厌氧菌药物甲硝唑。 （3）常规置入鼻胃管，进行胃肠减压。 （4）常规留置尿管使膀胱排空，以利手术操作。 2.手术要点 （1）切口：选用下腹正中或左旁正中切口。 （2）处理程序：止血应放首位，以抢...
腹部外伤时警惕结肠直肠损伤，早期发现早期治疗，防止并发症的发生。
（一）发病原因 1.开放伤 战时较多见，尤其多见于下腹部和会阴部火器伤，且常为多处内脏伤，常合并会阴部软组织损伤与缺损。在平时主要见于刀刺伤或高处坠落臀部骑跨或跌坐于尖锐异物上，尖锐物经会阴或肛门穿入直肠致伤。也有因变态性爱或肛门置入异物恶作剧致直 肠穿孔 者。 有时一侧下肢被强大外力牵拉极度后伸、外展，旋转时撕裂会阴并累及肛管和直肠。此种损伤的特点是会阴部...
结肠直肠损伤平时多因工农业生产外伤、交通事故、生活意外及殴斗所致，以腹部闭合性损伤为多见。发生率在腹部内脏伤中次于小肠、脾脏、肝脏、 肾脏损伤 而居第5位。
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