盲袢综合征 (blindloopsyndrome)是指 小肠 内容物在肠腔内停滞和 细菌 过度繁殖引起的 腹泻 、 贫血 、吸收不良和 体重减轻 的 综合征 。有人认为称之为小肠污染综合征(contaminatedsmallbowelsyndrome)似更确切。盲袢综合征可由小肠狭窄、 憩室 、 硬皮病 及 神经功能失调 等引起,但主要见于胃切除、 胃肠吻合...
盲袢综合征是指 结肠梗阻 性病变不能切除,回肠与结肠行捷径吻合时,由于逆蠕动吻合,使肠内容物有一部分进入旷置的肠管内,致使旷置肠管扩张等所引起一系列症状。
...吻合。即近端回肠内容物一部分先进入旷置的结肠内,然后再进入远端结肠。如不全梗阻,一部分通过狭窄部分进入旷置的近端结肠,引起一系列病理改变。 盲袢综合征的患者,因近端回肠内容物一部分进入旷置的远端结肠,使这段结肠产生蠕动,将大部分内容物送入远端结肠;还有一部分通过狭窄部位进入临置的近端结肠,这部分内容物,有两个途径排出,一是顺蠕动通过狭窄再次排入远端结肠;二是...
回结肠捷径吻合时,一定要顺蠕动,与大肠蠕动方向一致,且在吻合的近端,应加强2~3针,浆肌层缝合,使蠕动方向更一致。若回结肠双端吻合时回肠远端与结肠近端吻合,回肠近端与结肠远端吻合,两吻合口应相距5cm左右,以预防返流。 如病变未能造成肠腔完全梗阻,将回肠末端封闭,而近端回肠在结肠病变近端行端侧吻合,是一大错误。因待病变发展成完全梗阻,则封闭口与病变之间的肠粘
1. 粘连性肠梗阻 有回结肠吻合手术病史,出现 腹痛 、 腹胀 、 呕吐 及 停止排气 、排便的表现,腹部平片有小肠液气平面可资鉴别。 2.吻合口狭窄 如有回肠近端与大肠吻合口狭窄则出现腹痛、腹胀等不同程度的 肠梗阻 的症状。但腹部平片无旷置肠管、无扩张,小肠造影提示钡剂通过吻合口困难,区别不难。
1. 腹痛 伴有 恶心 、 呕吐 ,自手术后肠蠕动恢复后就可产生症状,疼痛可为腹部 胀痛 、隐痛,严重者可有绞痛。 2. 腹胀 在原 肠梗阻 病变的近端相应的腹部膨胀不适,也可出现 肠鸣 。 3.体征 主要为原肠梗阻病变部位的体征,如肿物、压痛。其次是肠梗阻病变近端可有肠扩张的肠型及蠕动波,并可触及腊肠样肿物及扩张肠管。
一.一般治疗 1.禁食3~5日,观察病情变化。 2.输液纠正水电解质平衡紊乱。 3.给予抗生素预防感染。 二.手术治疗 经保守治疗无效,改回结肠吻合的逆蠕动为顺蠕动。肠袢式吻合,可拆除后掉转方向缝合。如双端吻合,将近端回肠与结肠吻合口拆除,封闭结肠吻合口,在远端回肠与结肠吻合的远端5cm左右的结肠上行回结肠吻合。
结肠的肿瘤及炎症等
综合征 syndrome 在种种 病理 过程中,当出现一个症候时,同时会伴有另外几个症候。这一群症候是很定型的,将其统一起来进行观察则称为综合征。一个综合征的各种症状可看作是由一个基本原因所引起的。 综合征和综合症 “症”是“ 症状 ”,如 头痛 、 咳嗽 、 呕吐 等,是病人能感知的不适;“征”是“ 体征 ”,特指医生检查发现的异常变化,如 眼底出血 、 ...
综合征 syndrome 在种种 病理 过程中,当出现一个症候时,同时会伴有另外几个症候。这一群症候是很定型的,将其统一起来进行观察则称为综合征。一个综合征的各种症状可看作是由一个基本原因所引起的。 综合征和综合症 “症”是“ 症状 ”,如 头痛 、 咳嗽 、 呕吐 等,是病人能感知的不适;“征”是“ 体征 ”,特指医生检查发现的异常变化,如 眼底出血 、 ...
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