...侧或健康人相同部位的大小作预测。以减少设计上的误差。(二)供皮瓣区与皮瓣类型的选择:选择 的原则大致有以下几点:1.选择皮肤质地、颜色近似的部位为供皮瓣区;2.以局部、邻近皮瓣,安全简便的方案为首选;3.应尽可能避免不必要的“延迟”及间接...
...大类,即按其是否包含有知名血管为轴心而定。四、皮瓣的设计(一)缺损的判断:首先搞清缺损处的伤情,包括①部位,②形状,③大小,④有无严重挛缩情况,⑤周围的皮肤条件,⑥创基条件等,并针对上述情况选择适当的供皮瓣区,如颈前及关节部位若有挛缩,瘢痕...
...(一)推进皮瓣(又称滑行皮瓣)在缺损区一侧或两侧作辅助切口,将皮瓣与皮下组织分离,利用皮肤的松动性,使一侧或两侧的皮肤向缺损区推进以覆盖创面见图1-65。(二)旋转皮瓣:在皮肤缺损的邻近部位设计一皮瓣,沿一定轴线旋转而复盖创面。供皮区遗留的...
...(一)直接皮瓣:创面缺损较大,局部无足够的皮肤转移修复时,可于身体其它合适部位设计一皮瓣直接转移到缺损部位以修复创面(图1-71)使皮瓣完全愈合后,蒂部经过血运阻断试验,再将其切断修整。例如手部皮肤撕脱伤合并肌腱断裂或神经损伤时,当修复...
...皮瓣,胸大肌肌皮瓣,胸三角皮瓣,侧胸皮瓣,前臂皮瓣,髂腰部皮瓣,阔筋膜张肌肌皮瓣,隐动脉皮瓣,足背皮瓣,跖内侧皮瓣及各种逆行皮瓣、筋膜皮瓣等。术前可用超声血流探测仪(Doppler)确定动脉的行走方向,再设计皮瓣的切取范围。...
...进行解剖研究,设计完成了12种适合手足不同部位缺损修复的组织瓣,基本涵盖了四肢典型外伤性组织缺损的主流修复方法。由他主持完成“前臂骨间背动脉逆行岛状皮瓣”、“腓肠神经营养皮瓣”和“双折的游离腓骨移植”等8种显微手术均为内蒙古自治区首例,血管...
...游离皮瓣移植是将一块离体的皮瓣,通过小血管吻合技术将皮瓣的血管与缺损部位的血管吻合,立即得到良好的血液供应和静脉回流,从而在移植部位永久存活。【适应证】具有一般皮瓣移植的适应证。1.不适宜用邻近皮瓣或轴型皮瓣修复者;2.受区附近有供吻合的...
...移植后皮瓣血运障碍甚至坏死是整形外科的常见并发症,临床上对此一直缺乏有效的防治方法。济南军区总医院整形外科曹景敏教授根据对51例患者进行临床观察,近日提出,地塞米松可以有效地防治皮瓣坏死。 皮瓣出现血运障碍,导致皮瓣部分或全部坏死是比较...
...日前,由第四军医大学西京医院整形外科中心和济南军区总医院整形外科共同完成的一项研究证明,地塞米松保护皮瓣与其减少中性粒细胞坏死数量,增加其凋亡水平有关。 岛状皮瓣是修复皮肤组织缺损的重要手段,但临床上常出现缺血-再灌注损伤。近十几年来,对...
...皮瓣是一具有血液供应的皮肤及其附着的皮下脂肪组织所形成。在皮瓣形成与转移过程中,必须有一部分与本体(供皮瓣区)相连,此相连的部分称为蒂部,以保持血液供应,其他在面及深面均与本体分离,转移到另一创面后(受皮瓣区),暂时仍由蒂部血运供应营养,...
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