在研究高血压的过程中,发现部分患者仅在诊室内血压升高而在诊室外血压正常,这一现象被称为 白大衣高血压 (white coat hypertension,WCH)。白大衣高血压是一种特殊类型的 高血压 ,目前对此研究较多,但由于研究的结果不一致,因而存在着一定争论,主要有几方面的问题:白大衣高血压的诊断标准;白大衣高血压的产生机制;白大衣高血压是否对 靶器官 ...
□ 杨锋 河南省南阳市第一人民医院 有些人平时血压正常,可一旦让医生为他测量血压时便会升高。尤其是一些青年人,在征兵、升学或招工体检时,测量血压明显升高,有的人还越量越高。而这些人在家里测量血压或用动态血压计测量血压时,却在正常范围。这种遇到穿白大衣的医护人员血压就升高的现象,称为“白大衣高血压”。 白大衣高血压有何危害 以往,人们大都认为白大衣高血压属于良...
1.白大衣高血压 是指未经治疗的 高血压 患者,呈现 诊断室中所测血压始终增高 ,而在诊室以外环境时日间血压不高,同时动态血压监测正常。有人认为称“单纯诊室高血压”更为合适。 2.难控制性白大衣高血压 “难控制性白大衣高血压(white-coat irresistant hypertension)”是“白大衣”高血压的另一种表现,为接受降压治疗的患者呈现“白...
白大衣高血压(white coat hypertension,WCH)是一种特殊类型的高血压,目前对此研究较多,但由于研究的结果不一致,因而存在着一定争论,主要有几方面的问题:WCH的诊断标准;WCH的产生机制;WCH是否对靶器官有损害;WCH是否需要治疗以及WCH的预后如何。
1.预防 高血压 的主要危险因素,做到合理膳食、减轻体重、限制饮酒,进行适当的体力活动。 2.注意生活方式的调整和防止 紧张 ,正确对待及设法缓解各种心理压力。
需要与原发性和各种 继发性高血压 相鉴别。
...结构和功能改变,并有血脂、血糖代谢异常。根据美国关于预防、检测、评价与治疗全国联合委员会第6次报告中对有靶器官损害和有 糖尿病 的正常高限 高血压 病患者均需治疗的建议,主张应对WCH患者进行药物治疗。有实验表明,WCH患者具有功能性心血管异常,抗高血压治疗可对此有所改善,WCH患者可从抗高血压治疗中受益。WCH发展为心血管结构和功能异常的概率较高,心血管病...
(一)发病原因 1.WCH的产生可能与医务人员测压对患者的“加压刺激”有关。在特定的场所、医务人员与患者交谈的语气、情绪均能影响测得的血压值。 2.患者本身对于应激有增强的反应 Weber发现WCH患者存在着肾素-血管 紧张 素系统的激活,WCH患者血浆肾素和醛固酮水平增高,去甲肾上腺素水平也增高。 3.WCH患者具有与应激相关的压力反应的遗传特性,并且是 ...
WCH是否存在着靶器官的损害和心血管疾病危险性,不同的研究有不甚相同的结论。1999年WHO与ISH 高血压 治疗指南指出究竟“单纯诊室高血压”是一良性现象,还是伴随着增高的心血管疾病危险性,还一直存在着争论,主要有以下两种观点: 1.WCH对靶器官有明显的损害 (1)WCH对心脏和血管的影响: Kuwajima观察到与正常人相比,WCH和SH有增加的左房内...
在未用抗高血压药情况下,收缩压≥139mmHg和/或舒张压≥89mmHg,按血压水平将高血压分为1,2,3级。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史,目前正在用抗高血压药,血压虽然低于140/90mmHg,亦应该诊断为高血压。 简介 病因 症状 诊断 并发症 治疗 预防 高血压是一种以体循环动脉收缩压(SBP...
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