步态异常 可因运动或 感觉障碍 引起,其特点与病变部位有关。 癔症步态 :可表现奇形怪状的 步态 , 下肢肌 力虽佳,但不能支撑体重,向各个方向摇摆而似欲跌倒,搀扶行走时步态拖曳,但罕有跌倒致伤者。见于心因性 疾病 。 癔症步态的原因 心因性 疾病 导致的 癔症步态 。 癔症步态的诊断 通过综合分析,依据不同 步态 特征做出 症状 诊断,再进一步考虑病因诊断...
步态异常 可因运动或 感觉障碍 引起,其特点与病变部位有关。癔症步态:可表现奇形怪状的步态,下肢肌力虽佳,但不能支撑体重,向各个方向摇摆而似欲跌倒,搀扶行走时步态拖曳,但罕有跌倒致伤者。见于心因性疾病。
心因性疾病导致的癔症步态。
(1)皮质脊髓束病变: ① 痉挛性偏瘫步态 :为单侧病变。病侧上肢通常为屈曲、内收姿势,腰部向健侧倾斜,下肢伸直、外旋,向外前摆动(代偿髋、膝屈肌及踝背屈肌 无力 导致的拖脚),行走时呈划圈样步态;轻症病人只表现 下肢拖曳步态 。见于脑卒中后遗症等。 ② 痉挛性截瘫步态 :双侧严重痉挛性肌张力增高,病人双下肢强直内收,伴代偿性躯干运动,行走费力,呈剪刀样步态...
通过综合分析,依据不同步态特征做出症状诊断,再进一步考虑病因诊断。步态需要观察: 1.步幅的长度。 2.步行速度。 3.两侧对称性。 4.运动的灵活性。 5.上肢的协调运动(过少或过多)。 6.头肩的位置。 7.躯干的协调状况(前倾或后倾,左倾或右倾)。 8.骨盆的活动度(前、后、左、右)。 9.足跟着地和步行时重心的转移状态。 10.立脚期(足跟着地的时期...
小步态 就是走路慢悠悠的,两足擦地行走。表现小步、拖曳,起步或转弯缓慢, 步态不稳 。 小步态的原因 见于 额叶 ( 皮质 或 白质 )病变。 小步态的诊断 表现小步、拖曳,起步或转弯缓慢, 步态不稳 。易误诊为 帕金森病 步态 ,但 小步态 为基底宽。 上肢 有摆动动作,伴 认知障碍 、 额叶 释放 症状 、 假性延髓性麻痹 、 锥体束 征和 括约肌功能障...
步态异常 可因运动或 感觉障碍 引起,其特点与病变部位有关。可见于许多 神经系统 或其他系统 疾病 ,有些典型异常 步态 ,对某些特定疾病具有提示意义,通过 望诊 即可做出诊断。对一些不典型步态,则必须作细致检查,通过分析综合,对诊断亦有一定的帮助。步态异常 临床分型 应结合病因。 步态异常的病因 常见的异常 步态 病因有以下几种: 1. 皮质脊髓束 病变可...
...侧 额叶 病变所致。 双侧额叶病变所致,常见于 脑积水 或 进行性痴呆 。病人无 肢体无力 或 共济失调 ,但不能自行站立或正常行走,表现 步态不稳 、不确定和小步伐,脚好像粘到地上,伴明显迟疑(冻结)现象和倾倒。 步态异常 可因运动或 感觉障碍 引起,其特点与病变部位有关。可见于许多 神经系统 或其他系统 疾病 ,有些典型异常 步态 ,对某些特定疾病具有提...
癔症又名“歇斯底里”,多在精神因素作用后起病,呈阵发性发作。临床症状复杂而多变,以女性为多见。 临床症状可分两类:(1)精神障碍,其特点为情感色彩浓厚,夸张而做作,易受暗示。患者常有大哭大笑、大喊大叫、蹬足捶胸、装模作样等表现。甚者可出现癔症性昏厥。(2)躯体机能障碍,包括运动障碍(亦称“癔症性瘫痪”)、感觉障碍(视觉,听觉障碍;有的自觉喉部梗塞感,亦称“梅...
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