...浓度过高超过肾脏的排泄能力时,肾脏痛风结石更容易发生。(2)尿酸沉积与局部组织环境的酸碱度有关(即PH值)。当局部偏酸时,即HP值偏低时尿酸容易沉积形成结石;当局部偏碱时,即PH值偏高时,尿酸不易在局部沉积。正常人血液PH值为7.35~...
...痛风可引起肾脏损害吗 痛风可以出现肾脏损害。据统计,痛风病人20%—25%有尿酸性肾病,而经尸检证实,有肾脏病变者几乎为100%。它包括痛风性肾病、急性梗阻性肾病和尿路结石。 (1)痛风性肾病 持续性高尿酸血症,20%在临床上有肾病变...
...输尿管最狭窄的部分是通过膀胱黏膜下通道进入膀胱的部分,即输尿管膀胱壁段。 输尿管可分为腹部和盆腔部,腹部指从肾盂到髂血管处:盆腔部指从髂血管处到膀胱。上述3个狭窄部分是泌尿系结石在下降过程中,最容易发生梗阻嵌顿之处。但一般来说,结石常常停留于...
...输尿管膀胱壁间段最为狭小,结石容易停留。由于输尿管下段的肌肉和膀胱三角区相连,并且直接附着于后尿道,故常伴发尿频、尿急和尿痛的特有症状。在不影响尿流通过的较大结石,可仅有隐痛,血尿也轻。在孤立肾的输尿管结石阻塞或双侧输尿管阻塞,或一侧输尿管结石...
...上腹部并向背部放射,而输尿管结石疼痛则在脊肋角、向输尿管径路放射。胆道疾病发作时右上腹压痛、肌紧张、反跳痛、墨菲征(Murphys sign)、白细胞略升高。急性阑尾炎疼痛和体格检查阳性征局限于右下腹,并可伴有寒战、发热、腹泻等全身症状,...
...下腹部探查,适当充盈膀胱,加压探头,在肾门向下追踪扫查,分别可在腹主动脉和下腔静脉外侧,寻找左侧或右侧扩张的输尿管,并向下移行追踪扫查至两侧髂血管的前方,仔细观察第二狭窄部有无结石强回声团;下段即壁内段,适当充盈膀胱,下段可由上述中段扫查方法...
...有恶心呕吐、冷汗、面色苍白、腹胀,呼吸急促等症状。 输尿管膀胱壁段结石可引起尿频、尿急、尿痛及同侧肾积水和感染。双侧输尿管结石可致无尿。如有肾积水和感染,体检可能触及肾脏并可有压痛,有时沿输尿管走行部位有压痛。直肠或阴道指诊可能触及输尿管...
...流造成的积水相似,临床表现也相似。但先天性巨输尿管病变位置在输尿管末端,IVU或逆行尿路造影显示输尿管末端狭窄,造影剂排泄梗阻。膀胱造影无输尿管反流。膀胱镜检查输尿管开口正常。 2.输尿管肿瘤 可引起肾、输尿管积水。但输尿管肿瘤以无痛性肉眼...
...输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。 主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等,较大或表面粗糙的结石,易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻,肾功能损害,严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。...
...滑脱。在结石上缘切开输尿管,取石后用输尿管导管上、下探查其通畅度,放置双J管(Double-J管),然后缝合输尿管。术前须再摄泌尿系平片,以便确定结石部位和选择最佳手术切口。 手术的适应证为:输尿管镜术时穿破输尿管或造成输尿管狭窄;输尿管憩室...
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