...肝移植手术最基本的一步是将病肝切除。由于终末期肝病病人往往合并有门脉高压,周围组织脆性增加以及凝血功能的障碍,使病肝切除过程充满了大出血的危险。此外,肋弓的阻挡使手术视野暴露差,以及肝脏附近下腔静脉和肝静脉的存在更增加了出血的危险性。一、...
... (2)肝切除术:对于肝包虫囊肿施行肝切除术一般持保守态度,仅对局限于一叶的大型包虫囊肿且合并肝组织严重损害时才予以考虑。然而对于泡状棘球蚴病行肝切除则持比较积极的态度,只要其病变比较局限应力争切除,包括肝段、叶、半肝或非规则切除。但若病变...
...超声等影象技术的发展提高了诊断肝转移癌的敏感性。而且,肝脏手术在近20年中发生了重大变化。沿非解剖学线路的术式使曾认为无法切除的多发病变得以切除。 为此,研究人员评价了1986至2000年间,因来自结直肠的肝转移癌而行肝切除术的181例患者。...
...左肝外叶切除术。术中发现左肝外叶约15厘米×10厘米×5厘米区域内布满大小不等的结石,用超声刀及直线线型切割器规则地将左肝外叶完整地切除,之后从一切口置入撑开器,将该切口撑至3厘米大小,将病肝部分搅烂后置入一个事先放好的塑料袋内取出。取出的...
...肝移植手术最基本的一步是将病肝切除。由于终末期肝病病人往往合并有门脉高压,周围组织脆性增加以及凝血功能的障碍,使病肝切除过程充满了大出血的危险。此外,肋弓的阻挡使手术视野暴露差,以及肝脏附近下腔静脉和肝静脉的存在更增加了出血的危险性。一、...
...结肠、食管裂孔疝、十二指肠溃疡、冠状动脉疾病、肋间神经炎。 (2)复发性胆石。 (3)肝内结石。 (4)邻近器官的病变:胰腺炎、Oddi括约肌狭窄、狭窄性胆总管炎或胆管炎、 肝病(肝硬化)、肿瘤被忽视。 2.胆囊切除术本身引起的症状 (1)...
...并且带来细菌污染可能。多囊肝通常应采取非手术治疗,由于其病变累及整个肝脏,除非采用肝移植,否则不能根治本病。然而,多囊肝一旦由于肝肿大压迫胸腹部影响呼吸循环时,需考虑手术减轻压力。可根据具体条件用以下手术方法: 1.肝切除术; 2.囊肿切除术...
...尤为显著。接受肝部分切除术联合局部淋巴结清扫、扩大的肝胆管系统切除术的患者,与肝部分切除术联合局部淋巴结清扫的患者相比,生存率无显著改变。 研究者认为,对于胆囊癌患者,早期诊断联合外科手术治疗,尤其是选择适当的手术方式,为改善预后的关键因素。...
...胆总管结石或肝内胆管结石可进入胰胆管,故胆囊切除术前的症状术后可继续存在。Glenn将胆囊切除术后的胆总管结石分为残留性、复发性和新的病因所致结石3类: ①胆总管残留结石(被漏诊),最常见: A.小结石隐藏于浓稠的造影剂中。 B.肝内结石。...
...治疗 肝动脉瘤破裂后病死率可高达40%~100%,故肝动脉瘤一经诊断,均应手术治疗或通过介入手段治疗。由于肝动脉结扎后一般不会引起严重的肝供血障碍,故可先试行阻断肝动脉,观察肝脏血运情况,若无血运障碍,则可做瘤体结扎或结扎加切除术。若有血...
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