...记录应分别编排页码。三、病案书写的内容及格式病案内容包括：入院记录、入院病历、门诊病历、病程记录、交接班记录、会诊记录、各种辅助检查及治疗的记录（如化验记录单、手术记录单、治疗单等），转出或转入记录，出院记录或死亡记录等。书写格式入院病历（...
...负责。三、中医病案的书写格式（－）门诊病案由于门诊病人较多，诊病的时间较短，因此门诊病案书写一般不要求过于详尽。但病历的主要内容必须具备，其格式简述如下：门诊首次病案书写格式及内容姓名 性别年龄 职业工作单位 就诊时间问诊：主诉：病史：望、闻...
...如果采用药物治疗，也应写明治法、方剂名称、药物及剂量、剂型及服法等。3。西医检诊：结合西医诊断学的内容，作视、触、叩、听检查，主要记录阳性体征或有鉴别意义的阳性体征。西医诊断，有几个病写几个病，主要的先写。4日期：书写病案完毕，要注明年、月、...
...记录应分别编排页码。三、病案书写的内容及格式病案内容包括：入院记录、入院病历、门诊病历、病程记录、交接班记录、会诊记录、各种辅助检查及治疗的记录（如化验记录单、手术记录单、治疗单等），转出或转入记录，出院记录或死亡记录等。书写格式入院病历（...
...。同意转科择期手术治疗。转科诊断1.原发性肝癌2.门脉性肝硬化3.慢性浅性表胃炎住院医师签名/实习医师签名注：转科记录接在病程后面写，不记另占一页。记录日期转入记录病史叙述者内容与格式与入院记录相同，但是他科住院病情经过及治疗情况记于现病史...
...。同意转科择期手术治疗。转科诊断1.原发性肝癌2.门脉性肝硬化3.慢性浅性表胃炎住院医师签名/实习医师签名注：转科记录接在病程后面写，不记另占一页。记录日期转入记录病史叙述者内容与格式与入院记录相同，但是他科住院病情经过及治疗情况记于现病史...
...国家食品药品监督管理局关于印发中药、天然药物处方药说明书格式内容书写要求及撰写指导原则的通知。 各省、自治区、直辖市食品药品监督管理局（药品监督管理局）： 为贯彻实施《药品说明书和标签管理规定》（国家食品药品监督管理局令第24号，以下简称...
...如果采用药物治疗，也应写明治法、方剂名称、药物及剂量、剂型及服法等。3。西医检诊：结合西医诊断学的内容，作视、触、叩、听检查，主要记录阳性体征或有鉴别意义的阳性体征。西医诊断，有几个病写几个病，主要的先写。4日期：书写病案完毕，要注明年、月、...
...按规定顺序排列病案，使其规格化，标准化，便于管理和查阅资料。一、住院病人的病案排列1．体温单（按日期先后倒排）。2．医嘱记录单（按日期先后倒排）。3．入院记录。4．病史及体格检查5．病程记录（手术、分娩）等6．各种检查，检验报告。7．临床...
...医案名著至今仍被人们借鉴。如明代薛己的《薛氏医案》，汪机的《石山医案》，清代叶桂的《临证指南医案》等等。尤其是明代江采编纂的《名医类案》和清代魏之秀的《续名医类案》二书，收集医案八千余个，并加以分类评注，影响很大。这一时期也注意到对病案格式的...
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