疼痛性眼肌麻痹 (painful ophthalmoplegia)，又称疼性 眼肌麻痹 、疼痛性眼肌麻痹 综合征 、Tolosa-Hunt综合征，是一种 海绵窦 及其附近的非特异性 慢性炎症 ，以 球后 剧痛和眼肌麻痹为其特点的综合征。 疼痛性眼肌麻痹的病因 (一)发病原因 过去认为该病是由 梅毒 、 结核 引起，现普遍考虑此病属特发性 眼眶炎性假瘤 的范畴...
疼痛性眼肌 麻痹 (painful ophthalmoplegia)，又称疼性眼肌麻痹、疼痛性眼肌麻痹综合征、Tolosa-Hunt综合征，是一种海绵窦及其附近的非特异性慢性炎症，以球后 剧痛 和眼肌麻痹为其特点的综合征。
(一)治疗 疼痛性眼肌麻痹的治疗主要应用大剂量皮质类固醇药物，一般每天可给60～80mg，症状消失后逐渐减量。同时应用抗生素和维生素。对疼痛明显者给予镇痛剂和镇静剂。由于本病对皮质类固醇特别敏感，用药后48h内症状缓解，1周左右症状完全消失。个别病例遗留眼外肌不全 麻痹 或 视神经萎缩 ，视力受到严重损害。皮质类固醇的早期及彻底应用对促使炎症改善及减少后遗症...
疼痛性眼肌麻痹的二大主要症状是疼痛和 眼肌麻痹 ，引起类似症状的疾病主要有以下几种，需要鉴别。 1.颈内 动脉瘤 位于海绵窦附近的动脉瘤，可引起单侧的第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经及第Ⅴ脑神经第1支受损，出现 眼球突出 、结膜 水肿 、 偏头痛 后的眼肌 麻痹 。最常表现为蛛网膜下隙出血，动脉瘤出血占80%～91.3%，因此 脑脊液 呈血性。脑动脉造影可显示，不难做出鉴...
疼痛性眼肌麻痹(painful ophthalmoplegia)，又称疼性 眼肌麻痹 、疼痛性眼肌 麻痹 综合征、Tolosa-Hunt综合征，是一种海绵窦及其附近的非特异性慢性炎症，以 1.疼痛 眼肌麻痹前后均伴疼痛，为一种持续性、针刺或撕扯样痛，有的 剧痛 难以忍受。疼痛的部位多发生在球后眼眶内或放射至颞侧及前额部，且为反复性。此种症状出现最早，消失也最...
...侵入眶上裂，部分病例累及眶尖。真正病因了解不多，可能是一种自身免疫性疾病，皮质激素治疗有特效，也证明该病是一种免疫性疾病。 (二)发病机制 疼痛性眼肌麻痹的确切发病机制至今尚不清楚，依据病理学检查和临床上应用皮质类固醇的治疗效果有如下2种推论： Hunt复习了Tolosa 1957年所做尸检结果认为，是海绵窦的非特异性慢性炎症。Tolosa报道的1例47岁女...
内侧纵束 受损引起的 眼球 水平同向运动 麻痹 ，常见 脑血管病 及 多发性硬化 。一侧眼球外展正常但可拌眼震，对侧眼球内收不能，但两眼内聚运动正常。
1.注意增强体质，预防面部及上呼吸道感染。 2.早期综合治疗，减少复发。
可有海绵窦炎症、海绵窦侧壁的非特异性炎症、胶原组织病、巨细胞性 血管炎 、 鳞状上皮 癌的周围神经转移、慢性感染性疾病等原发病表现。 若发生炎症性 海绵窦血栓 形成，可出现相应的症状和体征。常见并发症有： 脑膜炎 、 脑脓肿 、颈内动脉炎及垂体感染、坏死及功能减退、 水潴留 及 低钠血症 。
所谓的 眼肌麻痹 是周围性眼肌麻痹：单一 肌肉 或同一 神经支配 的肌肉 运动障碍 、 自主运动 及 反射运动 均有障碍，极少伴有其他 神经症 状。 临床特点：发病前多有感染/ 脑血管病 基础， 糖尿病 、 肿瘤 、 周围神经病 变等诱因，可急性、 亚急性 、慢性或复发起病， 临床表现 有复视， 瞳孔散大 或缩小， 眼睑 或 眼球 活动障碍。 眼肌麻痹的原因...
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