该项目属于临床医学的外科学领域。活体肝移植是治疗爆发性肝衰竭及晚期肝病患者的最有效方法，传统采用供体左叶肝移植的方法，因左叶肝体积对于成人患者尚显太小，患者肝功能的恢复极不理想。 1996年，项目完成人在国际上开创成人活体右叶肝移植成功，是肝移植手术技术的一个重大突破，首次解决活体移植肝体积不足的难题。该移植术式通过技术持续设计和完善：（1）制定活体有效供肝...
肝脏体积在移植后迅速恢复，但供者和受者的恢复模式不同。 I. R. Kamel博士及其同事选取10例供者和8例受者进行研究，所有患者均行术前CT（18例），并在移植后长达14个月的随访期内接受CT检查（47例）。手动描记器官在轴向门脉面的影象，计算肝脾体积。 结果发现，供者和受者的肝脏体积均立即增加。但是，受者的肝脏再生速度显著快于供者，其峰值也高于供者。供...
切取成人肝脏的左外叶或左叶作供肝的小儿活体肝移植(ｌｉｖｉｎｇｄｏｎ ｏｒｌｉｖｅｒｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ,ＬＤＬＴ)现已在世界上广泛开 展并取得良好的临床效果。但对于成人ＬＤＬＴ,切取供者的左叶作移植往往不够 ,而右叶虽然够大,但由于切取右肝的风险而曾使外科医生犹豫。现对成人ＬＤＬＴ 最新进展作一综述。 一、供体的选择和评估 1.供体选择的伦理学问...
本报讯（记者胡德荣）上海交通大学附属第一人民医院肝脏移植中心今年已成功地实施了3例跨血型肝移植，3名患者通过血型不兼容的供体进行过渡，最后在移植了死者生前自愿捐献且相同血型肝后均康复出院。 暴发性肝功能衰竭患者的病死率高达60％～80％，而肝移植是目前惟一的有效治疗手段，其关键是寻找血型相匹配的供体。上海交大一院肝脏移植中心彭志海教授大胆提出，先用血型不相容...
台湾地区台大医院日前宣布完成台湾第一例血型不兼容活体肾脏移植。 这次移植手术是将一位６０岁余姓老先生的肾脏，移植到他５５岁妻子的体内。老先生血型是ＡＢ型，妻子的血型是Ａ型。病人因患慢性肾衰竭，必须接受透析治疗。 医生说，肾脏体积较小，免疫反应较敏感，以往需在人类组织抗原配对和血型上同时相符兼容才能进行移植手术，否则将造成诸多后遗症。这个案例可为日后有需要进行...
移植进展杂志上的一项研究表明，完善的术前评估是保证活体肝移植供者安全的关键。 哥伦比亚大学肝移植中心的Rudow DL博士指出，由于尸体供肝紧缺，活体肝移植例数在逐年增多。活体肝移植能够立即提供供肝，避免尸体供肝等待时间过长造成的危重并发症。 但是，活体肝移植不会给供者带来任何益处，反而会给他们带来潜在的风险。 研究人员认为，采用标准化的术前评估对保障活体肝...
随着儿童肝移植的兴起和操作技术的日臻完善，在行儿童肝移植手术时，越来越多的肝移植中心采用切取活体的部分肝脏（一般为左外叶）作为供肝。在行活体部分供肝切取前，有必要对供体行动脉造影以明确供体的血管解剖，在具体手术操作上，与规则性左外叶切除一致。但有几个需注意的问题。 （1）肝门阻断：行肝左外叶切除时，不宜行肝门阻断，因为这样可以保证不存在热缺血时间，但可预置一...
随着儿童肝移植的兴起和操作技术的日臻完善，在行儿童肝移植手术时，越来越多的肝移植中心采用切取活体的部分肝脏（一般为左外叶）作为供肝。在行活体部分供肝切取前，有必要对供体行动脉造影以明确供体的血管解剖，在具体手术操作上，与规则性左外叶切除一致。但有几个需注意的问题。 （1）肝门阻断：行肝左外叶切除时，不宜行肝门阻断，因为这样可以保证不存在热缺血时间，但可预置一...
随着儿童肝移植的兴起和操作技术的日臻完善，在行儿童肝移植手术时，越来越多的肝移植中心采用切取活体的部分肝脏（一般为左外叶）作为供肝。在行活体部分供肝切取前，有必要对供体行动脉造影以明确供体的血管解剖，在具体手术操作上，与规则性左外叶切除一致。但有几个需注意的问题。 （1）肝门阻断：行肝左外叶切除时，不宜行肝门阻断，因为这样可以保证不存在热缺血时间，但可预置一...
由于肝动脉、胆管系统变异的存在，在劈离式肝移值和活体肝移植时，分离供肝是一定困难的。所以，可我血管造影和胆管造影十分重要，它可以避免一些不必要的失误。供肝分离后，要保证每部分肝脏都有合适的肝动脉和胆管，以及完整的门静脉血供和有效的肝静脉引流。下面几条规则可供参考[7]： 1． 2．半肝。 3．腹腔动脉和肝总动脉可以保留给右半肝，也可以保留给左半肝，原则是保证...
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