...饱胀不适,间断性呕吐,呕吐物中含有胆汁,胃肠钡剂造影见十二指肠有显著的阻滞及扩张现象,钡剂在十二指肠第三或第四段有阻塞。 4.胰头或乏特氏壶腹部肿瘤 环状胰腺伴黄疸的病人,尤其是老年人,应与胰头或十二指肠乳头肿瘤鉴别。后者胃肠造影可见十二指肠...
...诊断 环状胰腺的诊断不太容易,根据典型的症状与体征,结合X线表现,应考虑本病的可能。但有些病例在手术中才明确诊断。 鉴别 考虑环状胰腺时还应与下列疾病鉴别。 1.先天性十二指肠闭锁 偶可见于新生儿,病变位于十二指肠降段,出生后即频繁呕吐,...
...出现为本病的诊断提供了一个可靠的方法。ercp检查时如发现十二指肠被环状胰管包绕即可确诊。近年有人应用超声内镜诊断环状胰腺。因该方法无创伤,可作为可疑病例的筛选。 临床上对有腹胀、呕吐者如立位腹部x线摄片见胃及近端十二指肠内有较多气体或液体时...
...环状胰腺或对本病认识不足以及合并症的影响有关,应引起重视。只有术前考虑到本病的可能性才不致于术中漏诊。因而对病程长的腹痛腹胀,恶心呕吐病人应考虑到该病进行特异检查以免延误诊治。 本病易并发十二指肠溃疡,本组为43.2%,这与环状胰腺使食物在...
...环状胰腺是胰腺组织以环状或钳状包绕在十二指肠第二段致十二指肠梗阻的一种先天性畸形。发病率占十二指肠梗阻的10%~30%。胚胎时期胰腺的腹侧始基与背侧始基在融合形成胰头过程中,因部分胰腺始基未能消失或停留在原部位,胰腺包绕十二指肠第二段造成...
...诊断 由于本病早期无特殊症状、体征,故诊断主要依赖于临床辅助检查,其中以十二指肠气钡双重造影和纤维十二指肠镜是术前确诊十二指肠肿瘤的主要手段。 鉴别 需与十二指肠腺癌相鉴别的疾病繁多,但根据主要临床征象不同,考虑不同疾病的鉴别: 1.表现...
...诊断 在临床工作中,遇到消化道梗阻、出血、溃疡、憩室及隆突性病变的患者,应想到胰腺异位的可能,本病主要在手术或尸检中被偶尔发现。近年来,由于影像学和内镜的广泛开展,有些部位的胰腺异位可通过胃肠造影、内镜超声和纤维内镜的检查,得到明确的诊断...
...肿瘤可能。 3.与胰腺恶性肿瘤的鉴别 两者均可致胰腺包块及腹痛或无痛性黄疸,采取包括ERCP、MRCP及内镜超声在内的检查也难将两者区别开。若CA19-9大于1000U/ml时或CEA明显升高时,有助于胰腺癌的诊断,但常出现于晚期胰腺癌,也...
...为常见,多发生于球后,有时溃疡恰好位于环状胰腺所包围的十二指肠处。溃疡发生的原因与胃十二指肠内容物酸度过高及内容物滞留对胃肠黏膜损伤有关。 2.胆石症与阻塞性黄疸 由于环状胰腺位于乏特壶腹处,或因环状胰腺致十二指肠降段明显狭窄,其上段扩张...
...肿瘤可能。 3.与胰腺恶性肿瘤的鉴别 两者均可致胰腺包块及腹痛或无痛性黄疸,采取包括ERCP、MRCP及内镜超声在内的检查也难将两者区别开。若CA19-9大于1000U/ml时或CEA明显升高时,有助于胰腺癌的诊断,但常出现于晚期胰腺癌,也...
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