延迟复苏，是指 烧伤休克 已发生并持续了一段时间后才开始的液体复苏治疗。我国的交通网络和通讯设施正处于发展阶段，在许多地区，交通和通讯仍然很落后，加上一些基层医疗条件较差， 烧伤 救治知识普及不够等原因，一些大面积深度烧伤病人不能得到及时有效的复苏治疗，入院时已发生明显 休克 ，此时才开始给予液体复苏治疗，往往得不到预想的疗效，病人在后续病程中多脏器功能衰竭...
...(reperfusioninjury)指机体的组织或器官在持续一段时间血流阻断后再恢复血液灌注而启动的继发性损伤。最早发现于器官移植后。由于延迟复苏时各脏器并非处于典型的断流与再灌注状态，以往并未认识到 烧伤休克 延迟复苏存在再灌注损伤的问题。 第二军医大学夏照帆等人在国家自然科学基金的资助下经过深入研究，于1991年在国际上首先提出并证实 烧伤 休克 延迟...
延迟复苏的治疗特点是应该尽快纠正 休克 ，因为休克时间越久，继发再灌注损伤越重。配套措施包括针对再灌注损伤机制的细胞保护，以及多脏器多系统的功能支持等。 1、快速补液治疗：在临床治疗中，对 烧伤休克 延迟复苏的病人可仍对照国内常用的晶胶公式进行，但初期输液速度易加快，于入院后1-2小时内补足按公式计算应该补充的液体量，使欠缺的容量尽快得到补充。提高胶体比例和...
...生增加，组织对氧自由基清除能力降低，细胞内钙越载，溶酶体蛋白酶释放，内皮素等细胞因子的释放，以及白细胞与内皮细胞的黏附性增强等因素均参与了 烧伤 延迟复苏造成重要脏器损伤。 休克 使各重要脏器细胞在遭受缺血性损伤的同时，产生和具备了造成再灌注损伤的细胞分子生物学基础。 2、延迟复苏使氧自由基的产生进一步增加：当组织灌注不良时，细胞出现能量代谢障碍，atp生成...
1、后心肌o2的产生增加，延迟复苏组心肌组织脂质过氧化中间代谢产物丙二醛含量、能量代谢障碍以及心肌同工酶ldh1、cpk-mb活性较之于早期复苏组更为显著。pla2活性升高，胞浆ca+、na+蓄积，线粒体内的游离钙也增高。 烧伤 后心肌收缩力减低与胞浆ca+显著增高同时存在，提示心脏的兴奋-收缩耦联功能紊乱。 目前认为，心肌细胞内钙超载的发生机理包括了na+...
大面积 烧伤 后48－72小时内为 休克 期。休克的原因是由于烧伤组织 毛细血管 通透性增强， 血浆 渗出 ，有效回流量减少造成的。烧伤休克为 低血容量休克 ，因此防治休克的有效手段是输液 疗法 。休克 兴奋期 较长而明显。这是因为烧伤后的体液外渗和有效循环 血量 的减少是逐渐发生的。伤员精神 兴奋 ， 烦躁不安 ，脉快而有力， 血压 可维持正常或偏高，这是...
大面积 烧伤 后48－72小时内为 休克 期。休克的原因是由于烧伤组织 毛细血管 通透性增强， 血浆 渗出 ，有效回流量减少造成的。烧伤休克为 低血容量休克 ，因此防治休克的有效手段是输液 疗法 。休克 兴奋期 较长而明显。这是因为烧伤后的体液外渗和有效循环 血量 的减少是逐渐发生的。伤员精神 兴奋 ， 烦躁不安 ，脉快而有力， 血压 可维持正常或偏高，这是...
的概念： 烧伤休克 绝大多数为继发性 休克 ，通常发生在 烧伤 后最初数小时或十多个小时，属于低血容量性休克，是由于受伤局部有大量血浆液自毛细血管渗出至创面和组织同间隙，造成有效循环血量减少。烧伤休克的特点： 1．休克兴奋期较长而明显。这是因为烧伤后的 体液外渗 和有效循环血量的减少是逐渐发生的。伤员精神兴奋， 烦躁不安 ，脉快而有力，血压可维持正常或偏高，...
液体疗法是防治的主要措施。病人入院后，应即寻找一较粗且易于固定的静脉行穿刺或切开，以保持一通畅的静脉输液通道，这对严重 烧伤 病人早期救治十分重要。 1.早期补液方案根据国内多年的临床实践，常用下列输液公式：按照病人的烧伤面积和保重计算，伤后第一个24小时，每1%烧伤面积(Ⅱ°、Ⅲ°)每公斤体重应补胶体和电解质液共1.5ml(小儿2.0ml)。胶体(血浆)和...
...创面残留的致伤因子、污染物质及细菌，以预防和控制局部感染，促进创面愈合。未发生的中、小面积者，力争在伤后立即或6~8h以内进行清创，已发生 休克 或严重 烧伤 者，待休克状态稳定以后，再行清创。在清创前或转运中可先用消毒单被保护创面。烧伤创面的清创不宜用机械刷洗的方法，因为机械刷洗不仅可引起疼痛性休克，也可促进创面大量炎症递质入血，加速和加重 烧伤休克 的发...
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