...“再灌注损伤”(reperfusioninjury)指机体的组织或器官在持续一段时间血流阻断后再恢复血液灌注而启动的继发性损伤。最早发现于器官移植后。由于延迟复苏时各脏器并非处于典型的断流与再灌注状态，以往并未认识到烧伤休克延迟复苏存在再...
...可能有多种因素参与再灌注损伤，其中某一因素处优势地位。 用药物(氧自由基清除剂、蛋白酶抑制剂和钙离子通道阻断剂)阻断不同的损伤途径后所进行的观察也证实了损伤因素的多重性和组织器官特异性，提示防治烧伤休克延迟复苏造成的再灌注损伤必须采取综合性...
...延迟复苏的治疗特点是应该尽快纠正休克，因为休克时间越久，继发再灌注损伤越重。配套措施包括针对再灌注损伤机制的细胞保护，以及多脏器多系统的功能支持等。 1、快速补液治疗：在临床治疗中，对烧伤休克延迟复苏的病人可仍对照国内常用的晶胶公式进行，...
...延迟复苏，是指烧伤休克已发生并持续了一段时间后才开始的液体复苏治疗。我国的交通网络和通讯设施正处于发展阶段，在许多地区，交通和通讯仍然很落后，加上一些基层医疗条件较差，烧伤救治知识普及不够等原因，一些大面积深度烧伤病人不能得到及时有效的...
...烧伤休克延迟复苏病人不但内环境因休克而受到很大打击，其创面处理也多未能得到及时处理，容易发生感染；此外，休克和再灌注损伤均可使肠道屏障功能受损，发生肠道细菌移位，诱发肠源性感染。故烧伤休克延迟复苏可视为预防性抗生素应用的指征，以防治水肿回...
...1、后心肌o2的产生增加，延迟复苏组心肌组织脂质过氧化中间代谢产物丙二醛含量、能量代谢障碍以及心肌同工酶ldh1、cpk-mb活性较之于早期复苏组更为显著。pla2活性升高，胞浆ca+、na+蓄积，线粒体内的游离钙也增高。烧伤后心肌收缩力...
...延迟复苏病人不但内环境因休克而受到很大打击，其创面处理也多未能得到及时处理，容易发生感染；此外，休克和再灌注损伤均可使肠道屏障功能受损，发生肠道细菌移位，诱发肠源性感染。故烧伤休克延迟复苏可视为预防性抗生素应用的指征，以防治水肿回吸收阶段...
...在延迟复苏的同时，应采取综合性细胞保护措施。针对延迟复苏引起再灌注损伤的机制，采用多种细胞保护剂均可不同程度地减轻组织细胞的损伤，主要包括： (1)黄嘌呤氧化酶抑制剂及氧自由基清除剂，前者如别嘌呤醇、叶酸，后者如川穹嗪、硫普罗宁、sod、...
...，以免发生重度休克。 ②全身性感染的出现常常是严重大面积烧伤早期休克复苏困难的重要原因，甚至导致复失败。因素严重烧伤病人，应及早采取抗感染措施，包括静脉滴注广谱抗生素，严格保护创面，防止再污染是十分重要。 ③吸入性损伤、复合伤，特别是那些有...
...以满足机体的代谢需要其次，要迅速恢复胃肠道血液供应，纠正“代偿性隐性休克”，以保护肠壁屏障功能。同时要尽早给予清除氧自由基药物，减轻组织的重灌注损伤。 (一)口服补液 危重烧伤病人普遍存在口渴，伤情愈重，复苏愈晚，口渴愈明显。此时不可大量...
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