糖皮质激素 作为 哮喘 的一线治疗已广泛应用于临床。大多数哮喘患者口服大剂量 泼尼松 短时间内就可使临床 症状 和 病理 生理变化得到明显改善。对于初始诊断的儿童和成人哮喘患者，无论是大剂量还是小剂量吸入 激素 均能缓解症状和改善肺功能。但并不是所有哮喘患者对激素的治疗都显示出疗效，有一部分患者即使长期或大剂量给予激素，其疗效也不理想，此为 激素抵抗型哮喘 ...
概述 糖皮质激素在哮喘治疗中起着非常重要的作用。它能有效地缓解哮喘患者症状，减轻气道炎症，改善肺功能。口服糖皮质激素治疗哮喘已经有60年左右历史，吸入糖皮质激素应用也差不多30年，药物的品种不断增加。临床医生和哮喘患者应用口服糖皮质激素已经积累了比较多的经验，但对于糖皮质激素，特别是吸入糖皮质激素在气道局部发挥作用的机制还不是十分清楚，而且大约有0.1%-1...
预后 若对激素抵抗型哮喘进行长期大剂量的糖皮质激素治疗，非但不能奏效，反可导致一系列严重的副作用。 临床医务工作者对于已经使用足剂量糖皮质激素仍然不能控制症状的 哮喘 病人应提高警惕，以便及早发现和诊断激素抵抗型哮喘，及时停止不必要地使用糖皮质激素，避免激素带来的副作用。
糖皮质激素作为哮喘的一线治疗已广泛应用于临床。大多数哮喘患者口服大剂量泼尼松短时间内就可使临床症状和病理生理变化得到明显改善。对于初始诊断的儿童和成人哮喘患者，无论是大剂量还是小剂量吸入激素均能缓解症状和改善肺功能。但并不是所有哮喘患者对激素的治疗都显示出疗效，有一部分患者即使长期或大剂量给予激素，其疗效也不理想，此为激素抵抗型哮喘（glucocoticoi...
治疗 1. 支气管扩张 药 为一线用药，可通过吸入、口服、皮下或静脉注射途径给药。长效β受体激动剂能够明显扩张支气管，应与其他非激素抗过敏药物联合应用。吸入抗胆碱能药物在部分GRA患者中有良好疗效。口服或静脉注射茶碱对难治性 哮喘 能显示出明显的扩张支气管作用。白三烯调节剂在部分患者尤其是合并气道病变或对 阿司匹林过敏 的患者具有良好的疗效。 2.糖皮质激素...
1.符合下列条件可以诊断GRA （1） 哮喘 诊断明确。 （2）激素用量足，患者规则地服用激素，保证有足够剂量的激素到达气道。 （3）生活环境中无刺激物，特别是室内变应原或职业性致敏物。 （4）排除潜在的哮喘加重因素如胃食管反流和药物等。 （5）停用β2受体激动剂。 （6）重度哮喘经严格治疗至少6个月还须排除静止状态下其肺功能本身的异常。 2.排除导致激素抵...
1.定义 目前对于GRA的诊断还未有一个统一标准。不同标准的区别主要在于应用激素治疗的剂量和治疗持续的时间有所差异。GRA一般定义为：FEV1占预计值百分比(FEV1/pre%)≤75%的 哮喘 患者应用适当剂量激素(如口服泼尼松40mg/d)经过2周治疗后，其FEV1的改善幅度≤15%者即可定义为GRA;相反，如果FEV1的增加幅度>15%则可定义为GSA...
长期高剂量激素治疗可使肝脏谷丙转氨酶、谷草转氨酶等升高。另外激素抵抗型哮喘患者存在对激素的皮肤血管收缩反应异常。
（一）发病原因 有一部分患者即使长期或大剂量给予激素，其疗效也不理想，此为激素抵抗型哮喘。 （二）发病机制 1.激素受体（GR）β亚单位表达增高 GRβ能抑制激素激活GRβ的激素反应报告基因的作用，且这种作用呈浓度依赖性。GRβ可能是激素作用的内在抑制因素，能够影响各种组织对激素的敏感性，在GRA的形成过程中具有一定作用。 2.转录因子激活肽-1（AP-1）...
甲状腺激素抵抗综合征 (Thyroid hormone resistance syndrome，SRTH)也称 甲状腺激素 不应症或甲状腺激素不敏感 综合征 (thyroid hormone insensitivity syndrome，THIS)，由Refetoff在1967年首次报道。本病以家族性发病为多见，也有少数为 散发病例 ，约占1/3。大都在儿童...
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