...治疗原则 1.对滑膜肉瘤之治疗以截肢或局部广泛切除术为主,包括区域性淋巴结清除。 2.本病恶性程度高、病程急促者,常有早期出现区域性淋巴结或肺转移,宜行截肢或关节离断术,加区域淋巴结清扫。 3.病程缓慢者可行扩大切除术加区域淋巴结清扫术,...
...进行淋巴结活检,如果区域淋巴结已有转移则病变属Ⅲ期,其预后凶险。 对Ⅰ期小肿瘤,广泛切除是肯定的治疗,其复发率不高。如一旦复发,则需广泛截肢。常遇到的麻烦是在术前并未认识到是滑膜肉瘤,而作为腱鞘囊肿行囊内或边缘切除。术后已摸不到肿物,无法确定...
...恶性滑膜瘤 滑膜肉瘤(synoviosarcoma)是一种恶性程度很高的软组织肉瘤,起源于具有滑膜分化的间叶细胞,但罕见于关节内。滑膜肉瘤是第四常见的软组织肉瘤,好发于15~40岁,它很少从关节滑膜发生,而是从关节附近的软组织内发生,有时...
...滑膜肉瘤治疗中的作用逐渐得到大多学者的肯定,尤其对直径>10cm 的患者(Thompson 2000)。 免疫治疗 Bennicelli 等(2002)提出特异性的SYT-SSX 嵌合基因是免疫治疗的靶,针对易位断裂区的多肽序列而产生的肿瘤...
...外阴恶性滑膜瘤 滑膜肉瘤是在1934年Sabrazes最先命名使用的。外阴滑膜肉瘤的预后相对较好。...
...诊断 根据临床表现,结合影像学检查,应想到本病,确诊需依靠活检及病理检查。 鉴别 鉴别诊断主要是病理鉴别。要掌握滑膜肉瘤特征性形态,双相分化,即两型细胞之间有过渡。 本病需与纤维肉瘤相鉴别。对滑膜肉瘤的误诊主要是因认识不足所致,多与骨纤维...
...(一)发病原因 外阴滑膜肉瘤曾误认为来源于关节滑膜,但是外阴滑膜肉瘤的组织学起源至今仍不清楚。典型的滑膜肉瘤具有上皮和间叶双向分化特点。 (二)发病机制 肿瘤呈分叶状或结节状,多具有假包膜,界限清楚。切面灰白,质软,常有出血坏死和囊肿形成...
...滑膜肉瘤比其他软组织肉瘤的淋巴结转移机会多。 1.临床表现 以青少年及中年患者多见,男性多于女性,好发部位为大关节附近,主要在膝部,其次在踝、髋及肩关节附近。有半数以上病倒发生于下肢,四分之一的病例发生于上肢。颈及躯干较少,肿瘤浸润性生长,...
...(一)发病原因 本病病因不明,可能与遗传,外伤,其他疾病转移等因素有关。 (二)发病机制 滑膜肉瘤的发病机制目前还不清楚。 1.大体所见 在手、足小的Ⅰ期病变,其包膜完整,易于分离,此瘤虽然起始于滑膜,但并不像腱鞘囊肿一样,不与关节腔或...
...滑膜肉瘤为起源于滑膜组织的恶性肿瘤,其中大部分是生长迅速的肿瘤,常发生于大腿、小腿、臀部、肩胛带或上臂、手、足等部位,其原发症状往往不明显,当合并外伤、感染或侵及邻近骨质时,才有相应临床症状,误诊率较高。笔者近年遇到2例此病,均误诊。现...
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