疾病 名称 溃疡病穿孔 疾病概述 溃疡病穿孔根据其 临床表现 可分为急性、 亚急性 和慢性3 种。 穿孔 的类型主要取决于 溃疡 的部位，其次决定于溃疡发展的进程与周围组织器官。 十二指肠溃疡 发生率高于 胃溃疡 。溃疡病穿孔在发生穿孔的初期，病人 面色苍白 ，四肢发凉，出冷汗，脉搏快而弱， 血压 下降， 体温 不升， 呼吸短促 。约1～4h 以后，病人觉四...
溃疡病急性穿孔 ， 急腹症 之一。属 中医学 胃脘痛 、 厥心痛 的范围。多因平素 脾胃虚弱 ，复加 肝气犯胃 ， 饮食不节 ，情志不畅，气血骤闭而发。症见 胃脘 部突发性剧痛，迅及全腹，腹硬 拒按 ， 自汗 出，四肢厥冷， 恶心呕吐 ， 气促 脉数 或脉微欲绝， 舌苔薄白 ，后则转黄；晚期出现 热邪 伤阴 ，易于 亡阴亡阳 ，并发 中毒性休克 ，少数患者 ...
凡有 溃疡 病史的患者，应积极、规范、系统地治疗，防止出现溃疡病并发症——溃疡病穿孔。
【概述】 胃、十二指肠溃疡急性穿孔是溃疡病的严重并发症之一。其典型的临床表现为突然发作的剧烈腹痛，腹式呼吸减弱，腹肌痉挛、强直、触痛明显及有反跳痛，恶心呕吐，烦躁不安，发热，甚至可出现早期休克。 针灸对胃、十二指肠溃疡急性穿孔有特殊的疗效。是近二十余年来针灸在急腹症救治中重要成果之一。多数病人针刺后腹痛往往明显减轻，精神安定，腹肌松弛，肠音较快恢复。通过客观...
溃疡病急性穿孔 是 溃疡病 的严重 并发症 之一。在全部的溃疡病患者中，急性 穿孔 约占10～15％。 溃疡 穿孔绝大部分为 十二指肠溃疡穿孔 。与 胃溃疡穿孔 的比为15：1。溃疡病急性穿孔发病急，变化快，如不及时治疗，可由于 腹膜炎 而危及生命。 （一）病因 病理 溃疡病穿孔 是活动期的溃疡逐渐向深部侵蚀，穿透 浆膜 的结果。绝大多数穿孔只是一处。多为 ...
在诊断 溃疡 穿孔时应注意与 急性阑尾炎 、 急性胰腺炎 、胆囊炎、肠系膜动脉栓塞等外科疾病鉴别。 1.急性阑尾炎 转移痛是其典型表现。但有时与胃穿孔胃内容物向右下腹部扩散难以区别。阑尾炎的病变位于右下腹，所以其固定的压痛点在右下腹部，多形成局限性 腹膜炎 。胃穿孔病人则上、下腹都有压痛，且以上 腹痛 为显著， 腹膜刺激征 比阑尾炎弥漫。肛门指诊有时可在直肠...
穿孔发生之前数天，往往 胃痛 加重。但约10%的病人可无疼痛，这并非 溃疡 发展迅速，而是早已存在，临床上可无自觉症状。另有15%左右的病人溃疡病史不很清楚，故一般只有3/4的病人能从病史中提示溃疡病穿孔的可能性。一旦溃疡突然穿破，病人顿觉上腹部 剧痛 ，难以忍受，以至被迫卧床，因此病人多能清楚地回忆起发作的时间和地点以及当时的情景。疼痛可放散至后背或右肩，...
溃疡病急性穿孔是 溃疡 病的严重并发症之一。在全部的溃疡病患者中，急性穿孔约占10～15％。溃疡穿孔绝大部分为 十二指肠溃疡 穿孔。与 胃溃疡 穿孔的比为15：1。溃疡病急性穿孔发病急，变化快，如不及时治疗，可由于 腹膜炎 而危及生命。
胃、 十二指肠溃疡 向深部发展，可穿通胃或十二指肠壁，为 溃疡 病的常见并发症，但比出血要少一半，约占溃疡病住院治疗病人的20%～30%。
(一)治疗 1.非手术治疗 非手术治疗的目的在于通过有效的胃肠减压减少漏出，加上抗生素控制感染，胃穿孔处将自行闭合，腹腔渗出逐渐吸收，可避免1次手术而获痊愈。但其必须在严格选择下采用，指征为：空腹穿孔早期，在发病后9h以内者;穿孔较小，空腹穿孔，渗出量不多，症状不严重;病人年老体弱，不能耐受手术或无施行手术条件者;穿孔时间已有几天，而临床症状不重或已有局限。...
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