泪腺多形性腺癌 (pleomorphic adenocarcinoma of the lacrimal gland),又称恶性 泪腺混合瘤 ,其 临床表现 类似良性 多形性腺瘤 ,在组织学上具有良性和恶性两种 细胞 特征。 泪腺多形性腺癌的病因 (一)发病原因 病因不明。 (二)发病机制 机制尚不明确。 泪腺多形性腺癌的症状 多形性 腺癌 的 临床表现 类似...
泪腺多形性腺癌(pleomorphic adenocarcinoma of the lacrimal gland),又称恶性泪腺 混合瘤 ,其临床表现类似良性多形性腺瘤,在组织学上具有良性和恶性两种细胞特征。
多形性腺癌的临床表现类似多形性腺瘤,但病程短,泪腺恶性肿瘤的病程平均为1.66年,因肿瘤无包膜而常呈浸润性生长。临床表现为眶外上方粘连性肿块,边界不清,压痛,眼球向内下移位(图1)。临床上具有恶性肿瘤症状的是疼痛。Wright报告泪腺恶性混合肿瘤的主要临床表现是眶部肿块(83%), 眼球移位 (67%),疼痛(33%)。Rootman认为有3种可能考虑是恶性...
根据病史及临床表现,结合影像学特征基本可以确定诊断。该病的确诊要依赖病理学检查。 1.多形性腺瘤 病程较长,一般无疼痛感。影像学检查有较特征性的发现。 2.泪腺其他恶性肿瘤 临床表现均很类似,不易区别。 3.其他肿瘤 可参考多形性腺瘤的鉴别诊断。 4.眼眶外侧转移癌 如无既往泪腺肿瘤手术史,在临床和影像学上和泪腺恶性肿瘤鉴别困难,关键在于全身检查。转移癌发展...
泪腺多形性腺瘤 (pleomorphic adenoma of the lacrimal gland)又称为 泪腺混合瘤 ,是一种 泪腺 的 上皮 性 肿瘤 。 泪腺多形性腺瘤的病因 (一)发病原因 尚不明了。 (二)发病机制 机制不清。 泪腺多形性腺瘤的症状 多形性腺瘤 多表现病程较长,常在1年以上。发生于20~50岁青壮年,无 自发痛 感。典型 症状 为...
泪腺多形性腺瘤(pleomorphic adenoma of the lacrimal gland)又称为泪腺 混合瘤 ,是一种泪腺的上皮性肿瘤。
预后 预后一般良好。完整切除肿瘤有助于减少肿瘤复发或恶变。有报告在初次手术后20~40年后复发者。Rose等报告术前活检复发率32%,术前未做活检者复发率为3%。因此,只要术前对泪腺多形性腺瘤细致准确诊断,避免活检,初次手术完整摘除肿瘤就可以避免复发。
多形性腺瘤多表现病程较长,常在1年以上。发生于20~50岁青壮年,无自发痛感。典型症状为泪腺区无痛性包块,缓慢增大。较少疼痛、 复视 。最常见的症状为单眼进行性 眼球突出 及眼球下移位,眶外上方可扪及硬性肿物,表面有正常泪腺时触诊有颗粒感,无触痛,不能推动。也可出现眼睑肿胀,少部分患者有 上睑下垂 及 眼球运动障碍 等症状。肿瘤压迫眼球,产生 散光 、视力减...
...整,避免过度挤压。若肿瘤切除不完全或术中肿瘤囊膜破裂,容易导致残留复发或恶变。若复发多次手术可能刺激瘤细胞恶变。恶变时细胞呈间变,异型性、呈腺癌、 腺样囊性癌 表现。因此,最恰当的手术方式是外侧开眶术,在显微镜下细心从骨膜外完整切除肿瘤及其导管包膜。有助于减少复发或恶变。 若肿瘤发生恶变,要作眶内容摘除术,同时切除受累骨膜及骨质。如相邻鼻旁窦受累也要作相应处...
...被造影剂强化,无眶骨破坏。B型超声显示肿物边界清楚、形状规则,内回声中等或较强,结合临床检查可以做出诊断。 主要需与下列几种疾病鉴别: 1.泪腺腺瘤 肿物大小中等,呈圆球形,与皮肤及周围组织无粘连,质韧可移动,增长缓慢,血管较丰富。彩超和CT扫描检查有助于诊断。血管造影可显示为与血管相似的特性。 2.泪腺淋巴细胞性病变 多发生于老年人,可单侧或双侧发病,类似...
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