泪囊肿瘤 比较罕见,但其种类却不少,大多是 原发性 肿瘤 ;亦可由于 眼眶 、 鼻腔 和 鼻旁窦 肿瘤扩张侵犯所致;极少数是 转移性肿瘤 , 泪囊 转移性肿瘤常侵犯其邻近组织,如面部、鼻旁窦等。 泪囊肿瘤的病因 (一)发病原因 病因尚不十分清楚。部分 泪囊肿瘤 与长期的 泪囊 慢性炎症 有关。 (二)发病机制 泪囊的 良性肿瘤 相对地较少。主要有:泪囊 囊肿...
预后 对于局部侵犯严重的泪囊肿瘤预后不良。早期诊断,及时治疗有助于改善预后。
泪囊肿瘤比较罕见,但其种类却不少,大多是原发性肿瘤;亦可由于眼眶、鼻腔和鼻旁窦肿瘤扩张侵犯所致;极少数是转移性肿瘤,泪囊转移性肿瘤常侵犯其邻近组织,如面部、鼻旁窦等。
泪囊肿瘤有3征:泪囊区肿块,肿块位于内眦韧带水平的上方;肿块表面皮肤出现 毛细血管扩张 ;压迫泪道有带血的液体反流,病人可有 流泪 或血性泪液流出。国内倪逴等研究82例泪 囊肿 瘤,临床分为4个阶段:Ⅰ期(早期)无特异性症状和体征,泪囊区扪不到包块;Ⅱ期,泪囊区有明显肿块;Ⅲ期,肿瘤扩张至邻近组织;Ⅳ期有转移证据。其中77%病例就诊时可扪及泪囊区包块。 初期...
根据病史及临床特征,结合影像学表现,可以明确泪囊部肿瘤的诊断。但确诊肿瘤的性质需要病理学检查。 泪囊肿瘤的一个重要特点是泪囊部肿胀,因而首先应与 泪囊炎 相区别。因所有肿瘤的病程都比较长,没有急性炎症现象,故易与 急性泪囊炎 区别。 慢性泪囊炎 通过泪道冲洗和挤压便可诊断,因为泪囊炎在挤出脓液后就瘪陷,而肿瘤则不可能。与慢性泪囊炎另一区别是后者泪囊区一般未扪...
治疗 手术前的诊断对选择手术和治疗方法很重要。最根本的治疗方法仍然是手术治疗。小的泪囊囊肿,如果泪小管及鼻腔正常,可施行泪小管泪囊鼻腔吻合术,大的 囊肿 应施行囊肿摘除,以后考虑泪道重建手术。其他泪囊肿瘤都应与泪囊一起摘除,以防止可能的恶性肿瘤治疗不彻底。待肿瘤摘除后半年再考虑做泪道重建术,或其他的减少泪液分泌的手术。 泪囊恶性肿瘤的治疗决定于肿瘤的类型:是...
(一)发病原因 病因尚不十分清楚。部分泪囊肿瘤与长期的泪囊慢性炎症有关。 (二)发病机制 泪囊的良性肿瘤相对地较少。主要有:泪囊囊肿、乳头状瘤、多形性腺瘤、纤维瘤、肌母细胞瘤、息肉、毛细血管瘤、良性黑色素瘤(痣)等。其中以 囊肿 和乳头状瘤为多见。泪囊囊肿实为鼻泪管和泪小管同时阻塞或狭窄后,泪囊黏膜本身分泌的黏液不能排出,逐渐扩大所致;病人多无痛苦(图1)。...
泪囊 泪囊位于 眼眶内侧壁 前部的 泪囊窝 ,为一膜性的盲囊。上端是盲端,高于 内眦 ,下部移行为 鼻泪管 。泪囊和鼻泪管贴敷于泪囊窝和骨性鼻泪管的 骨膜 。泪囊的前方有眼 睑内侧韧带 和 眼轮匝肌 眼睑 部的 纤维 横过,眼轮匝肌还有少量 肌束 跨过泪囊的深面。眼轮匝肌收缩时,牵引眼睑 内侧韧带 可以扩大泪囊,使泪囊内产生负压,促使眼泪流出泪囊。
泪囊摘除术 图1 图2 图3 图4 图5 图6 图7 图8 图9 图10 [适应证] 患 慢性泪囊炎 后已发生角膜感染,或患者年老体弱、泪囊萎缩,或鼻腔疾病不适合用泪囊鼻腔吻合的。 [术前准备及麻醉] 术前一天,冲洗泪囊,结膜囊内滴入 抗生素 眼液。 泪点部表面麻醉;泪囊区皮下、泪囊顶部及鼻泪管上口处注入2% 利多卡因 2~3ml,作浸润麻醉;下鼻道内填入蘸...
泪囊 感染 ( 泪囊炎 )通常由鼻 泪道阻塞 引起。泪囊感染表现为泪囊区 皮肤 红肿 、疼痛、 眼充血 、溢泪、 溢脓 。压迫泪囊区,脓液可从 眼睑 边缘的泪道开口处返流出来,患者也可伴有 发热 。 如果轻度感染或反复性感染持续较长时间,多数 症状 可消失,仅表现为局部轻度 肿胀 。有时感染使液体 潴留 在泪囊中,皮下可形成一含水 囊肿 ( 粘液囊肿 )。反...
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