...急性胆囊炎是胆囊常见疾病,女性发病多于男性,多发年龄在30~50岁。发病原因:①细菌感染。②浓缩的胆汁或返流入胆囊的胰液化学刺激。③胆结石填塞胆囊,造成胆汁浓缩和滞留,刺激黏膜而发炎。主要表现为右上腹痛,阵发性加剧,呈持续性可向右肩背部...
...大黄18g。水煎服,每日1剂。 治疗效果 陈某,女,48岁。1985年2月8日诊。有慢性胆囊炎史4年余。诊见面赤身热,形寒无汗,恶心呕吐,右上腹绞痛,阵发性加剧,口干苦,小便黄,大便4日未行,上腹部拒按。证属湿热蕴结中焦,肝胆郁滞。治以疏调通...
...者病状不典型,可造成诊断上的困难。 2.急性胰腺炎 腹痛多位于上腹正中或偏左,体征不如急性胆囊炎明显,Murphy征阴性;血清淀粉酶升高幅度显著;B超显示胰腺肿大,边界不清等而无急性胆囊炎征象;CT检查对诊断急性胰腺炎较B超更为可靠,因为B...
...1.急性气肿性胆囊炎 这是一种特殊类型的胆囊炎,主要是厌氧菌群中以产气荚膜梭菌造成的感染,往往合并链球菌、大肠埃希杆菌等造成混合感染。细菌感染的主要原因是由于急性胆囊炎发展到一定程度,胆囊内积脓,胆囊壁缺血坏死,这不仅造成组织内氧分压降低...
...妊娠期急性和胆石病的发病率仅次于急性。尽管妊娠期急性胆囊炎和胆石病不多,但处理应慎重。国外报道妊娠期急性胆囊炎发病率为0.8‰,71%合并胆石病。 妊娠期急性胆囊炎和胆石病的发病率仅次于急性阑尾炎。国外报道妊娠期急性胆囊炎的发病率为0.8...
...多有大结之象,故急性胆囊炎的治疗通腑化浊为重要方法之一。 湿热蕴结,肝胆火盛表现为右上腹持续性胀痛,硬满拒按,痛引肩背,恶心呕吐,口苦咽干,口渴喜饮,高热寒战,身目黄染,小便短赤,大便秘结,舌质红苔黄腻,治当清热化湿,疏利肝胆,通腑泄浊,...
...(一)发病原因 胆囊系一盲囊,通过弯曲、细长的胆囊管与胆管相通。本病的主要原因是由于各种因素造成胆囊管梗阻、胆汁滞留和随之而来的细菌感染或化学性胆囊炎。少数病例未见有明显的胆囊内胆汁滞留现象,细菌感染似为引起急性胆囊炎的惟一原因。 1....
...(一)治疗 急性胆囊炎的治疗应针对不同原因区别对待,对于结石性急性胆囊炎一般主张手术治疗,但手术时机的选择目前尚存在争论。一般认为在非手术治疗下,60%~80%的结石性急性胆囊炎病人可以得到缓解,然后进行择期手术,择期手术的并发症及死亡率...
...诊断 急性结石性胆囊炎主要依靠临床表现和B超检查即可得到确诊。B超检查能显示胆囊体积增大,胆囊壁增厚,厚度常超过3mm,在85~90%的病人中能显示结石影。在诊断有疑问时,可应用同位素99mTc-IDA作胆系扫描和照相,在造影片上常显示...
...急性胆囊炎是外科的常见病种仅次于阑尾炎占第2位,胆囊炎的发病与结石堵塞胆管及细菌感染有关,Greenberger等(1998)报道认为急性胆囊炎的发作,细菌感染占50%~85%。胆囊炎患者合并有胆囊结石,称之为结石性胆囊炎;未合并胆囊结石...
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