...意大利学者近日报告,通常是轻度且为亚临床表现的周围神经病,是沙利度胺(反应停)治疗多发性骨髓瘤的一种常见不良反应。(Neurology 2007, 69: 573) 外周神经毒性通常是沙利度胺的不良反应,但是几乎没有对沙利度胺相关的神经...
...柔比星+长春新碱+地塞米松”方案和VAD方案，结果前者的缓解率为44%，后者为41%，疗效相当，但前者的不良反应显著下降。 ▲沙利度胺重获新生 在治疗多发性骨髓瘤的药物中，沙利度胺及其衍生物近年应用较多。沙利度胺化学名称是酞胺哌啶酮，商品名...
...作用。对于缓解骨痛也有显著的效果。 (4)对于难治性、复发性骨髓瘤，可用沙利度胺(反应停)或异基因造血干细胞移植。 (二)预后 不经治疗的进展性多发性骨髓瘤患者的中位生存期为6个月，显然化疗可明显延长生存期，提高生活质量。有关预后因素已进行了...
...20世纪60年代初期，西德的一家制药厂生产了一种安眠药沙利度胺（也译为“反应停”），对妊娠呕吐有明显的疗效，一时各国争相上市，使用极为广泛。1961年10月，在西德妇产科学术会议上报告了沙利度胺引起的海豹型畸胎，总结了从1956～1961...
...糖尿病未得到控制，血肌酐水平升高提示肾衰竭，小便检查可提示重金属中毒或多发性骨髓瘤，某些人需要作甲状腺功能检查或维生素B水平的测定。偶尔，神经活检是必要的。【治疗和预后】慢性多发性神经病的治疗和结局取决于病因。当神经疾病与糖尿病有关时，仔细控制...
...死亡的主要原因之一。急、慢性肾功能衰竭是多发性骨髓瘤的重要并发症之一，也是诊断上的重要线索，它可发生在多发性骨髓瘤的任何阶段。 4.高黏滞综合征 在MM患者中发生率为10%，常表现视力下降、意识障碍、中枢神经系统紊乱、心衰等。 5.血液系统...
...骨痛症状，但确有少数患者始终无骨痛。 除骨痛、病理骨折外，还可出现骨骼肿物，瘤细胞自骨髓向外浸润，侵及骨皮质、骨膜及邻近组织，形成肿块。在多发性骨髓瘤，这种骨骼肿块常为多发性，常见部位是胸肋骨、锁骨、头颅骨、鼻骨、下颌骨及其他部位。与孤立性...
...60个月，Ⅱ、Ⅲ期的中位生存期分别为43个月及23个月，ⅠA的患者一般不需治疗，应密切观察，判定是否为进展性骨髓瘤，可根据明显的临床症状和渐进性M-蛋白升高和本周蛋白尿的出现或增多(表1)。 9.临床分型 (1)一般分型：一般分5型：①孤立型...
...可干扰维生素B6的代谢，引起类似于维生素B6缺乏的周围神经病变;沙利度胺(酞胺哌啶酮)可抑制维生素B2，影响三羧酸循环;硝基呋喃类药物可与硫胺磷酸竞争，干扰丙酮酸氧化;氯霉素可致维生素B12缺乏。这些药理作用造成的能量代谢障碍和营养缺乏均与...
...骨髓瘤管型肾病,赫珀特病肾病,赫珀特氏病肾病,轻链肾病 多发性骨髓瘤病肾病系指骨髓瘤细胞浸润及其产生的大量异常免疫球蛋白从尿液排出而引起的肾脏病变。多发性骨髓瘤病肾病以肾小管管型形成导致肾功能衰竭最常见，因此又称骨髓瘤管型肾病（...
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