...永久性起搏器；上肢静脉回流 临床资料 患者男性,73岁。既往高血压 高血压病史多年。因冠心病、病态窦房结综合征植入VVI起搏器，术后7个月,出现右上肢水肿,活动后加重,从末梢向上漫延,胀痛、麻木、抬举困难。无皮肤颜色改变、皮温低等。右上肢...
...因此，可造成严重的血流动力学障碍。我们对14例起搏器综合征患者研究表明，肺毛细血管楔嵌压可上升至3.3～4.0kPa(25～30mmHg)，并伴明显的低心输出量而在临床上出现晕厥表现。 有人研究表明，心室起搏引起的室房逆行传导所致的血流动力学...
...心肌收缩力的增强，可使心腔中血液排空较完全，从而增大小静脉与腔静脉之间的压力差，促进静脉回流。当右心衰竭时心肌收缩减弱，排血不完全，致使中心静脉压升高，静脉回流受阻，静脉系统淤血出现颈静脉怒张，肝肿大及下肢浮肿等症状。呼吸运动中胸内负压的...
...检查，寻求最适宜的起搏频率和起搏方式;避免在右心室临时起搏时有室房逆传的患者行永久性起搏，尤其是病态窦房结综合征患者;尽量选用生理性起搏。对于接受VVI起搏的患者，如果植入后血压即降低20mmHg以上，预示着很可能发生起搏器综合征，应该植入双...
...因素阻碍静脉回流时，机体会出现种种表现。长期眶内静脉回流障碍还可继发开角型青光眼，出现视力下降、视野缺损等。...
...振幅9.2 mV，斜率1.79 V/s。起搏器程控参数：频率70～130次/min，脉宽0.37 ms，R波感知灵敏度3.0 mV，不应期300 ms。起搏器植入后每8 h自动测试起搏阈值，并自动以高出起搏阈值0.3 V进行起搏。术后1周...
...术前：保证有良好心理状态和身体状况，多吃高蛋白饮食，提高机体抵抗力；训练床上大小便，避免术后卧床不习惯；戒烟，避免术后咳嗽、咳痰，引起刀口疼痛；搞好人卫生，术前两日进行洗澡、衣，但要防止感冒。术后：1.肢体放置位置： 平卧抬高与心脏水平，...
...本报讯一位来自贵州的年轻患者，被扭转痉挛疾病折磨了多年，头颈部后仰并扭向一边，半侧躯体肌肉僵硬扭曲，生活不能自理。近日，第四军医大学唐都医院成功地为患者实施了目前世界上最为先进的脑深部电刺激（脑起搏器）治疗，术后患者症状完全消失，形如...
...定期随诊出院后半月一次进行全面检查，并检查起搏器功能。以后每月随访，半年后每半年一次，以便及时发现电极故障和电池耗竭。有异常情况时应随时急诊。预计电池将耗竭时，应缩短随访时间，每月或每周一次。发现电池耗竭应及时住院更换新电池。电池耗竭时主要...
...(一)治疗 右束支传导阻滞的治疗主要是针对病因及基础疾病的治疗。因为右束支阻滞本身对血流动力学无明显影响，临床上常无症状，可不需特殊处理。应定期随访观察(包括心电图、超声心动图等定期检查)。但如果出现以下情况时应考虑安置起搏器： 1.出现...
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