发表在今年最新一期《肝病和胃肠病学》杂志上的一项研究表明，毕I式胃切除端侧吻合术后残胃运动功能优于端端吻合，血浆胆囊收缩素可能是两者出现差异的原因。 日本千叶大学医学院的Kaiho T博士及其同事指出，健康人的胃排空是一个高度调节过程，血浆胆囊收缩素在反馈调节中起重要作用。但是，毕I式胃切除重建术后残胃餐后排空的激素调节机制尚不清楚，两种吻合方式对残胃运动功...
胃切除术后并发症 指 胃切除术 后所发生的一系列 并发症 ，一般为 出血 、梗阻、胃肠瘘等。 胃切除术后并发症的病因 引起胃切除手术后 并发症 的原因有很多，一般认为为以下几种： 1.胃、十二指肠 疾病 ： 胃溃疡 、 十二指肠溃疡 、急性胃粘膜 糜烂 、 应激性溃疡 、 慢性胃炎 、 胃癌 、 胃息肉 、 胃平滑肌肉瘤 、 胃平滑肌瘤 、 胃粘膜脱垂 、手...
在 胃切除术 中常用的是胃全切除，胃大部份切除、半胃切除和胃窦部切除。 (1)全胃切除用于 胃癌 源位于胃体范围偏大者。 (2)胃大部切除适用 十二指肠溃疡 ，骨酸分泌高的 胃溃疡 ，胃远端的 肿瘤 。 (3)半胃切除适用于胃溃疡胃酸不高者。 (4) 胃窦 部切除主要用于十二指肠溃疡行 迷走神经 干切断或 选择性迷走神经切断术 的附加手术。 手术效果 切除全...
胃溃疡经过内科保守治疗无效，或溃疡穿孔、梗阻、急性大出血或癌变时，多需剖腹做胃大部切除术。患者从手术室出来后应平卧位数小时或半天，如无头晕等可取半卧位。 术后一般可有2 ～3天的低热，多不超过38℃，胃穿孔引起腹膜炎者除外。若以后体温不恢复反而升高，则需警惕有无新的感染。 术后禁食2 ～3天，期间需胃肠减压，待肠蠕动恢复、肛门排气和腹胀减轻时，停止胃肠减压，...
胃大部切除后残胃与 空肠 吻合，在 吻合口 后方遗留的间隙称为吻合口后间隙(图1，2，3)。其边缘缺少弹性，类似一个 疝环 ，若肠袢凸入吻合口后间隙，难以自然回复，就形成 胃切除术 后 内疝 (postgastrectomic internal hernia)。胃切除术后并发内疝临床较少发生，多见于BillrothⅡ式胃大部切除、 胃空肠吻合术 后，可发生于...
胃大部切除后残胃与空肠吻合，在吻合口后方遗留的间隙称为吻合口后间隙(图1，2，3)。其边缘缺少弹性，类似一个疝环，若肠袢凸入吻合口后间隙，难以自然回复，就形成胃切除术后内疝(postgastrectomic internal hernia)。胃切除术后并发内疝临床较少发生，多见于BillrothⅡ式胃大部切除、胃空肠吻合术后，可发生于手术后早期或后期。疝入部...
因 垂体 肿瘤 或转移性 乳癌 ，严重 糖尿病 视网膜病变 等而作 垂体切除术 后，患者可发生 昏迷 ，手术前已有 垂体功能减退 症者，更易于发生，垂体切除术后发生昏迷，可由于局部损伤引起 意识障碍 ，也可由于 内分泌腺 功能减退，尤其是手术前 肾上腺皮质 功能减退，不能耐受手术所致之严重刺激，或是由于手术前后发生水及电解质 代谢 紊乱，病人在手术后神志不能...
1． 胃出血 胃大部切除术 后，一般在24小时以内，可以从 胃管 引流 出少量暗红色或咖啡色血性内容物，多为术中残留胃内的 血液 或胃肠吻合 创伤 面少量 渗出 的缘故，属于术后正常现象。如果短期内自胃管引流出较大量的血液，尤其是鲜血，甚至 呕血 、黑便、严重者出现 出血性休克 ，是少数病例因切端或 吻合口 有小 血管 未 结扎 或 缝合 不够紧密；胃粘膜被...
结肠直肠切除直肠后吻合术 （Duhamel） 此手术分离范围小，损伤轻，保留了影响 排便 反射 的 直肠 下段前壁，使术后有正常的排便和 排尿 功能。另外此手术方法简单，手术时间短，比较安全。 适应症 先天性巨结肠 患者均采用此手术。 术前准备 、 麻醉 同 结肠直肠切除肛门外吻合术 。 手术步骤 1.体位、显露 同 结肠 直肠切除肛门外吻合主。显露巨大肠袢...
(一)发病原因 1.术后解剖异常 胃切除术后内疝多发生于BillrothⅡ式手术后，其胃空肠吻合形成的异常解剖关系，是发生内疝的潜在基础。 (1)异常后间隙的形成：后间隙的存在只是发生内疝的病理基础，是否发生内疝尚与从多因素有关。 ①术后时间：早期后间隙粘连尚未形成，发生内疝的机会较多，随着术后时间的延长，后间隙逐渐粘连闭塞，发生内疝的几率将大大减少。 ②后...
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