残胃癌 概述 残胃癌(cancer of gastric remnant)亦称胃手术后 胃癌 。因其既可发生于胃大部切除后的残胃内,亦可发生于单纯胃肠吻合,单纯 穿孔 修补或 迷走神经 切断后的全胃内。一般认为应限于胃非癌瘤性病变手术后发生的胃癌,若因恶性病变而作手术者则应指手术后20年以上发生的胃癌。残胃癌占胃癌的0.4%~5.5%。发生率各家报告不一,一...
【预防】 注意做好胃手术后的护理保健工作是预防的关键。 【预后】 常因早期诊断困难而致预后恶劣。残胃癌行次全胃切除术或全胃切除术后5年生存率和未曾作过胃切除术的 胃癌 相仿。
与复发性 胃癌 相鉴别,因胃良性病变而作过胃大部切除或胃次全切除、胃肠吻合术者,胃内再发生的癌均称残胃癌。但因胃癌而作胃大部切除或胃次全切除、胃肠吻合术者,术后再发生胃癌则有残胃癌和复发性胃癌之分,一般以术后5年为界限,发生 于术 后5 年以内者多考虑为癌复发,术后5年以后发生的胃癌则多为残胃癌(当然还有一些附加条件)。
残胃癌(cancer of gastric remnant)亦称胃手术后胃癌。因其既可发生于胃大部切除后的残胃内,亦可发生于单纯胃肠吻合,单纯穿孔修补或迷走神经切断后的全胃内。一般认为应限于胃非癌瘤性病变手术后发生的胃癌,若因恶性病变而作手术者则应指手术后20年以上发生的胃癌。残胃癌占胃癌的0.4%~5.5%。残胃癌的发生率与首次手术方式有关。胃次全切除术后...
良性消化性溃疡手术5~10年后,残胃可发生腺癌,称为残胃癌。极大多数残胃癌均发生于术后10年以后,间歇时间愈长,发病率愈高。其早期症状是模糊的和非特殊性的,这些症状开始时往往易为患者和医生所忽视,未能作出及时的诊断。 残胃癌的主要症状和体征是上腹痛、贫血、体重减轻、吞咽困难、复发性呕吐、出口的梗阻或胃肠道出血。凡胃手术后期的患者出现这些症状,必须怀疑残胃癌的...
良性消化性溃疡手术5-10年后,残胃可发生腺癌,称为残胃癌。大多数作者为了排除初期手术时被漏诊的胃癌,故定出手术后的间隔时间至少在5年以上。但这个问题仍是有争议的。胃切除手术后癌的确实发生率仍不清楚,可能是正常人口发病率的二倍。在胃癌病例中约5%发生于手术后残胃。Morgenstern等1973年收集文献已达1100例。在尸解材料中,残胃癌发生率为8.2%,...
与一般 胃癌 大致相仿。胃切除术后10年以上始突然发生 胃纳减退 、 体重减轻 、粪便隐血,以及 中上腹持续性疼痛 且不能被制酸解痉药物缓解等症状,为本病的常见临床表现。 由于手术改变了胃的正常解剖和生理功能,X线钡餐造影常可遗漏较小的 病灶 ,故确诊率为50%左右。 胃镜检查并作可疑部位的粘膜活检,是诊断本病的主要方法,其确诊率在90%以上。
...保护性粘液减少,胃粘膜逐步萎缩。而胃手术后的 胆汁 、胰液和肠液的反流更损害胃粘膜,形成慢性 萎缩性胃炎 、肠上皮化生和 不典型增生 ,乃是残胃癌发生的重要原因。 2.胃手术后 胃酸减少 ,有利于细菌在胃内的生长繁殖。细菌毒素及胆汁被细菌分解的代谢产物,可有促癌作用。而含硝酸盐还原酶的细菌更能促进致癌物亚硝胺的合成。在这些致癌、促癌物的作用下,胃粘膜可能癌变...
[概述] 残胃癌是指胃的良性疾病切除后5年以上(一般在15-20年后)在残胃发生的胃癌。一般认为胃手术后15年内残胃癌的发生率比一般人群的胃癌为低,而术后15年以上发生率逐渐增高,至术后20年以上,其发生率则一般人群高出6-7倍。胃与十二指肠手术切除后残胃癌发生率两者大致相仿。胃次全切除术后作毕氏Ⅱ式和单纯胃空肠吻合术者比毕氐Ⅰ式更易发生残胃癌。发病原因尚不...
胃癌 是中国常见的 恶性肿瘤 之一,在中国其 发病率 居各类 肿瘤 的首位。在胃的恶性肿瘤中, 腺癌 占95%这也是最常见的 消化道 恶性肿瘤,乃至名列人类所有恶性肿瘤之前茅。 早期胃癌 多无症状或仅有轻微 症状 。当临床症状明显时,病变已属 晚期 。因此,要十分警惕胃癌的早期症状,以免延误诊治。 胃位于人体 上腹 部,呈“J”字形,是食物重要的消化器官。胃...
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