疾病 名称 : 残窦综合征 英文名称 :Residue Sinus Syndrome 药物疗法 :残 胃窦切除术 ;BillrochⅠ式;胃与 十二指肠 端端 吻合术 ;游离 空肠 袢替换术;双侧 迷走神经干切断术 基本概述 残窦综合征(Residue Sinus Syndrome)是指BillrochⅡ式手术时, 胃窦 切除不全,残留胃窦所致的 吻合口溃疡...
残窦综合征(Residue Sinus Syndrome)是指BillrochⅡ式手术时,胃窦切除不全,残留胃窦所致的 吻合口溃疡 症候群。残留胃窦 复发性溃疡 的发病率为40%。
本病应与Zollinger-Ellison综合征鉴别,后者胃泌素增高,一般为280~500ng/L。本征胃泌素水平一般在30~176ng/L。胰岛素试验可使血清胃泌素显著下降,以资鉴别。
本病的预防措施主要是胃部手术的操作规范。
可根据手术史及临床表现进行诊断。胃镜检查有助明确诊断,部分患者于再次手术中确诊。 典型的症状是胃液分泌过多,和 吻合口溃疡 所致的一系列症状,如长期、周期性、饥饿性的 上腹部疼痛 、上腹部烧灼感、反酸、 嗳气 等。
治疗上是彻底切除残胃窦,并恢复顺行的、生理的十二指肠通路,即将BillrochⅡ式改为Ⅰ式,如将胃与十二指肠直接作端端吻合术和游离空肠袢替换术;有人主张同时加作双侧迷走神经干切断术。
本征的病因为残留胃窦的粘膜受到反流的碱性十二指肠液刺激而产生大量的胃泌素,经吸收进入血液,作用于胃底部粘膜,刺激残胃的壁细胞,促使胃液发泌过多,胃酸过高,发生术后 吻合口溃疡 。
残留胃窦容易导致 复发性溃疡 。通常预后不良。
综合征 syndrome 在种种 病理 过程中,当出现一个症候时,同时会伴有另外几个症候。这一群症候是很定型的,将其统一起来进行观察则称为综合征。一个综合征的各种症状可看作是由一个基本原因所引起的。 综合征和综合症 “症”是“ 症状 ”,如 头痛 、 咳嗽 、 呕吐 等,是病人能感知的不适;“征”是“ 体征 ”,特指医生检查发现的异常变化,如 眼底出血 、 ...
综合征 syndrome 在种种 病理 过程中,当出现一个症候时,同时会伴有另外几个症候。这一群症候是很定型的,将其统一起来进行观察则称为综合征。一个综合征的各种症状可看作是由一个基本原因所引起的。 综合征和综合症 “症”是“ 症状 ”,如 头痛 、 咳嗽 、 呕吐 等,是病人能感知的不适;“征”是“ 体征 ”,特指医生检查发现的异常变化,如 眼底出血 、 ...
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