正常颅压脑积水 是指 脑室 内压力正常,有脑室扩大。 临床表现 以 步态不稳 、 反应迟钝 和 尿失禁 为主要 症状 ,在分流治疗后对步态不稳和智力障碍有一定效果。 正常颅压脑积水的病因 (一)发病原因 该病因可分为两类,一类是有明确病因的,如 蛛网膜下腔出血 和 脑膜炎 等。另一类是散发性无明显病因。该病主要的 病理 改变是 脑室 系统扩大,脑凸面或脑底的...
...蛛网膜下腔出血 、 脑膜炎 、外伤、颅脑手术后发病者,比非明确病因者手术效果好;病程短者(半年以内)比病程长者效果好;年轻者比年老者手术效果好。通过腰穿或颅内压监测来评价分流效果,以确定颅压是否下降。3个月后复查CT,如症状无改善,脑室仍扩大,则可考虑更换较低压分流管。 加强蛛网膜下腔出血、脑膜炎及脑外伤等疾病的防治,有助于预防正常颅内压性 脑积水 的发生。
正常颅压脑积水是指脑室内压力正常,有脑室扩大。临床表现以 步态不稳 、 反应迟钝 和 尿失禁 为主要症状,在分流治疗后对步态不稳和智力障碍有一定效果。
治疗 正常颅压性 脑积水 基本发病机制是 脑脊液 循环途径阻塞,脑脊液聚积于脑室系统。从理论上讲,分流手术会有一定临床效果。目前,多以侧脑室腹腔分流术为首选,而脑室右心房分流术只有在病人因腹部病变不适合行腹腔分流时才实行,其他的分流术临床应用甚少。根据正常颅压脑积水的脑压特点,选择60~90mmH2O中压分流管为宜。术前应对分流效果做出估计,谨慎评价手术指征...
根据病史、临床表现以及影像学辅助检查,一般可做出明确的诊断。 正常颅压脑积水主要与 脑萎 缩相鉴别。两者症状相似,前者可有 自发性蛛网膜下腔出血 史(如突然 剧烈头痛 、 恶心 、 呕吐 ,颈项强直)、 头外伤 、 脑膜炎 和 脑瘤 术后等病史。病人症状多在发病后几周到几个月内出现,多数小于1年,后者发病年龄多在50岁左右,症状发展缓慢,有些见于 腔隙性脑梗...
正常颅压脑积水可能与 自发性蛛网膜下腔出血 、头部外伤、 脑膜炎 和 脑瘤 手术合并存在。
...明显病因。该病主要的病理改变是脑室系统扩大,脑凸面或脑底的蛛网膜下腔粘连和闭塞。最常见的病因是蛛网膜下腔出血,其次是 颅内肿瘤 ,也有家族性正常颅压性 脑积水 。Paget病有时产生脑底面的蛛网膜下腔广泛性阻塞。脑膜感染,如 结核性脑膜炎 ,在病变后期易产生 蛛网膜粘连 ;外伤性蛛网膜下腔出血和颅内手术出血流入蛛网膜下腔等均可产生脑积水。最近有人认为,中脑导...
正常颅压脑积水 (normal-pressure hydrocephalus,SNPH)是发生在成人的一种慢性 脑积水 , 脑室 扩大但脑压正常[<1.8kPa(180mmH2O)]系多种原因所致的临床 综合征 。 老年人正常压力脑积水的病因 (一)发病原因 根据有无明确病因分为2类: 1.特发性SNPH 原因不明。可能是隐匿性 蛛网膜下腔出血 (SAH)或...
正常颅压脑积水(normal-pressure hydrocephalus,SNPH)是发生在成人的一种慢性脑积水,脑室扩大但脑压正常[<1.8kPa(180mmH2O)]系多种原因所致的临床综合征。
主要症状是 步态不稳 、 记忆力障碍 和 尿失禁 。多数病人症状呈进行性逐渐发展,有些在病情出现后,其病程为数月或几年。病人没有明显 头痛 ,但有行为改变、 癫痫 或帕金森症。查体时,虽然眼外肌活动充分,但可有眼震、持续恒定走路困难,肢体活动缓慢,腱反射略增高,可有单侧或双侧Babinski氏征,晚期可出现摸索现象和 强握反射 。步态不稳常是首要的症状,多先
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