...(一)治疗 1.对于开放性损伤，都应力争一期修复。对神经断端不齐，挫伤严重，或伤口污染严重者，可作延迟一期修复。对于闭合性神经损伤,程度较轻者观察1～3个月，如有恢复不必手术，如无则应立即手术。 (1)一般治疗以下情况时选用 ①正中...
...肌电图检查。即能确诊。 由于正中神经损伤的原因、程度不同，周围神经系统对损伤的反应也完全不同。Sunderland扩展了Seddon分类，强调了神经束结构的重要性，正中神经损伤可参照此标准分为五级(度)： ①Ⅰ度神经损伤,即神经失用。轴突连续性...
...(一)发病原因 正中神经损伤较常发生，损伤部位多在手腕部或前臂，在上臂或腋部受伤者较小。 1.牵拉伤 最常见。大部分是手臂被卷入机器所致。 2.挤压伤 以前臂部骨折或疤痕挛缩为主，常伴严重广泛软组织损伤。 3.切割伤 日常生活或工作中发生...
...要注意应用支具使受累关节处于功能位。由于正中神经损伤后不仅影响屈拇屈指及对掌功能，而且实体感丧失对手的功能有很大影响，因此恢复感觉功能是很重要的任务。对于感觉减退可以让病人触摸各种不同形状、大小、质地的物体，如绒布、硬币、钥匙等日常用品，...
...）（2）拇指外展对掌正常（3）（4）肘部正中神经伤后拇指不能对掌，拇、食、中指不能屈曲（5）（6）感觉减退或消失区（一）腕部正中神经损伤1.运动 三个鱼际肌即拇对掌肌，拇短展肌及拇短屈肌浅头瘫痪，因此拇指不能对掌，不能向前与手掌平面形成90...
...正中神经在腕部较表浅，易被锐器伤及。肱骨髁上骨折与月骨脱位，常合并正中神经伤，多为挫伤或挤压伤。继发于肩关节脱位者为牵拉伤。此外，正中神经可因腕部骨质增生、腕横韧带肥厚或旋前圆肌的肥大，而产生慢性神经压迫症状。 ...
...正中神经在肘上无分支，其损伤可分为高位损伤(肘上)和低位损伤(腕部)。腕部损伤时所支配的鱼际肌和蚓状肌肉麻痹及所支配的手部感觉障碍，临床表现主要是拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍，特别是食、中指远节感觉消失。而肘上损伤则所支配的前臂肌...
...诊断 物理检查为主。必要时进行肌电检查。肌电图检查判断神经损伤及程度。 鉴别 正中神经损伤：肱骨髁上骨折偶可引起正中神经挤压性损伤骨折复位后往往能自行恢复受伤后可出现拇、示、中指不能屈曲拇指不能外展和对掌手掌桡侧个半手指感觉障碍。...
...本病的诊断需与以下两个疾病进行鉴别： 1、尺神经损伤：尺神经受伤后，除手部尺侧皮肤感觉消失外，环、小指掌指关节过伸，指间关节屈曲呈爪形。拇指不能内收，其他四指不能外展及内收。 2、正中神经损伤：肱骨髁上骨折偶可引起正中神经挤压性损伤，骨折...
...正中神经损伤 正中神经损伤多数发生在前臂部，以切割伤多见。有时肱骨下段骨折也常引起正中神经损伤。前臂尺桡骨骨折后石膏或夹板固定太紧也可导致正中神经损伤。损伤后，拇、中、食三指麻木；手掌部肌肉萎缩呈猿手状畸形，拇指对掌、捏物困难。如属切割性...
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