椎管 内转移瘤压迫 脊髓 较为常见,因绝大多数患者一旦诊断为椎管内转移瘤后往往接受单纯的 放疗 或手术加放疗,或放弃治疗。因此,确定 转移瘤 的准确来源亦较为困难。 椎管内转移性肿瘤的病因 (一)发病原因 肿瘤 转移至 椎管 内的途径有:①经 动脉 播散;②经 椎静脉 系统播散;③经 蛛网膜下腔 播散;④经 淋巴系统 播散;⑤邻近的病灶直接侵入椎管。 椎管内...
预后 椎管内转移瘤单纯放疗或手术后加放疗作为姑息性治疗,预后极差。普遍认为,对椎管内转移的病人,无论作何种手术,术后存活率很少能超过1年以上,若出现 截瘫 ,手术后神经功能的改善不明显。手术治疗、放疗及生物治疗为主的综合治疗,对患者生存率改善也不明显。
椎管内转移瘤的临床病史特征往往无特异性。一旦出现 脊髓压迫症 状时,患者才就诊并进行脊髓针对性检查。此时,部分病例很难确定原发灶,因此对从原发灶到椎管内转移的时间无准确统计。 由于椎管内转移瘤绝大多数在硬膜外浸润性生长,故易侵犯脊神经根,因此疼痛为最常见的首发症状。神经根性疼痛从后背开始放射,常因 咳嗽 、 打喷嚏 、深呼吸或用力等动作而加剧。椎管硬膜外转移...
椎管内转移瘤压迫脊髓较为常见,因绝大多数患者一旦诊断为椎管内转移瘤后往往接受单纯的放疗或手术加放疗,或放弃治疗。因此,确定转移瘤的准确来源亦较为困难。
诊断 对于存在恶性肿瘤病史的患者,如出现进行性 脊髓受压 迫症状,则诊断椎管内转移瘤十分容易,但这种典型病例极少。对于 脊髓压迫 为首发症状者,则需要结合相应的辅助检查,诊断并不困难。对于中年以上有持续 腰背痛 患者,X线平片显示椎体有破坏或有肿瘤手术史或已发现原发 病灶 者,结合磁共振与CT扫描诊断一般不难做出椎管内转移瘤的诊断。 鉴别 在临床应注意与下列...
西医治疗 椎管内转移瘤通常压迫脊髓和神经根引起脊髓功能障碍或 顽固性疼痛 ,往往以单纯放疗或手术后加放疗作为姑息性治疗。血液系统恶性肿瘤,如 淋巴瘤 及其 白血病 均可侵犯脊髓或神经根,通常只作放疗选择。 对椎管内转移瘤的治疗强调以手术治疗、放疗及生物治疗为主的综合治疗。手术治疗的主要价值在于可以减轻脊髓及神经根受压程度,减轻疼痛,可能尽量切除肿物,明确病理...
(一)发病原因 肿瘤转移至椎管内的途径有: ①经动脉播散; ②经椎静脉系统播散; ③经蛛网膜下腔播散; ④经淋巴系统播散; ⑤邻近的 病灶 直接侵入椎管。 椎管内转移瘤多来自 肺癌 、 肾癌 、乳癌、 甲状腺癌 、 结肠癌 和 前列腺癌 ,淋巴系统肿瘤包括淋巴 肉瘤 、 网状细胞肉瘤 和淋巴网状细胞瘤等都可侵犯脊髓。椎管内转移比颅内多2~3倍,因为椎管淋巴结...
转移性肿瘤 的手术治疗日益受到重视。重要脏器的转移是导致患者死亡的重要原因之一,及时有效的手术治疗可以延长患者生命,提供其它综合治疗的机会。以往我们的观念里,可能一直认为 癌症 转移了就失去了手术治疗的意义。姑息性手术为其他综合治疗提供了良好的条件。 恶性肿瘤 的晚期已难以进行根治性手术,各种姑息性手术的实施可以通过减少肿瘤体积,解除肿瘤压迫,解除梗阻等方法...
转移性肿瘤 的手术治疗日益受到重视。重要脏器的转移是导致患者死亡的重要原因之一,及时有效的手术治疗可以延长患者生命,提供其它综合治疗的机会。以往我们的观念里,可能一直认为 癌症 转移了就失去了手术治疗的意义。姑息性手术为其他综合治疗提供了良好的条件。 恶性肿瘤 的晚期已难以进行根治性手术,各种姑息性手术的实施可以通过减少肿瘤体积,解除肿瘤压迫,解除梗阻等方法...
转移性肿瘤 的手术治疗日益受到重视。重要脏器的转移是导致患者死亡的重要原因之一,及时有效的手术治疗可以延长患者生命,提供其它综合治疗的机会。以往我们的观念里,可能一直认为 癌症 转移了就失去了手术治疗的意义。姑息性手术为其他综合治疗提供了良好的条件。 恶性肿瘤 的晚期已难以进行根治性手术,各种姑息性手术的实施可以通过减少肿瘤体积,解除肿瘤压迫,解除梗阻等方法...
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