椎管内结核瘤 系 椎管 内 硬脊膜 内或硬脊膜外侵犯 脊髓 的结核性 肉芽肿 。 椎管内结核瘤的病因 (一)发病原因 椎管内结核瘤 是继发于身体其他部位的 结核病 变， 结核菌 绝大多数是由身体其他部位的结核病灶经血行播散到 椎管 内， 结核性脑膜炎 的病变也可以直接播散侵犯 脊髓 。 (二)发病机制 椎管内结核瘤可以发生在脊髓的任何一个节段，可以是 硬脊膜...
对于易感人群应接种抗结核的疫苗，可预防椎管内结核瘤的形成。 预后 硬脊膜外结核球因未侵犯到脊髓，手术切除大多无困难，术后预后良好。硬脊膜下结核球常侵犯脊髓，手术效果不如前者。
诊断 椎管内结核瘤的临床表现为多样化，症状不易与其他椎管内占位性病变相鉴别，如在儿童或青年出现椎管内占位症状，过去又有结核病史或其他部位有结核 病灶 ， 血沉增快 ， 脑脊液白细胞增加 ，氯化物降低，即应高度怀疑椎管内结核瘤的可能。MRI检查对明确诊断有一定帮助。 鉴别 需要与其他椎管内占位性病变相鉴别，如 硬脊膜外脓肿 、硬脊膜外血肿以及椎管内肿瘤等疾病相...
椎管内结核瘤系椎管内硬脊膜内或硬脊膜外侵犯脊髓的结核性 肉芽肿 。
（一）发病原因 椎管内结核瘤是继发于身体其他部位的结核病变，结核菌绝大多数是由身体其他部位的结核 病灶 经血行播散到椎管内， 结核性脑膜炎 的病变也可以直接播散侵犯脊髓。 （二）发病机制 椎管内结核瘤可以发生在脊髓的任何一个节段，可以是硬脊膜内髓内外的，也可以是硬脊膜外的，以脊髓内的病变相对多见。 硬脊膜外的结核病灶常呈环状，紧贴于硬膜难以分离，硬膜可变厚达...
...儿童或青年，男女性别的发病率无明显差别。病程发展较快，但比化脓性 硬脊膜外脓肿 相对缓慢，一般为6个月，很少超过1年。80%以上的病人有 肺结核 或肺外其他结核病史，对脊髓的压迫多表现为亚急性或慢性的过程，硬膜外结核球常有 背痛 或 神经根刺激 症状，脊髓内结核球很少引起疼痛症状， 脊髓压迫症 状以 病灶 以下平面肢体 瘫痪 、麻木，和大 小便 障碍为常见。
西医治疗 临床诊断一旦确定，即应在全身抗结核治疗的同时积极进行手术治疗。对 病灶 粘连紧密不易分离者，不应勉强分离，以避免损伤正常脊髓组织，若能将结核球行部分切除，且不缝合硬脊膜，使尚未受侵犯的脊髓组织从受压迫中解脱出来，再加以抗结核治疗，控制结核病灶的发展，并促进病灶的吸收与消散，部分患者也可获得一定的治疗效果。手术后应进行正规的抗结核治疗，抗结核药物的应...
椎管 内结核系指结核性 肉芽肿 位于在硬膜外或硬膜下，引起 脊髓 功能障碍 ，临床基本特点渐进性 脊髓受压 症状 和 体征 。有学者称之非典型 脊椎结核 （atypical spinal tuborcolosis）。椎管内结核性肉芽肿可见于任何年龄，多见于青壮年，男女性 发病率 无明显差别。硬膜外肉芽肿比硬膜下肉芽肿多见，两者比例约为10:1。 诊断 根据病...
椎管内结核肉芽肿又叫 椎管内结核瘤 ，是由原发 病灶 的结核病转移病转移，或结核菌经血行或淋巴侵入脊柱的结果，结果是引起 脊柱破坏 和硬脊膜外冷 脓肿 结核性 肉芽肿 。
椎管内结核性 肉芽肿 临床少见,治疗以手术治疗为主，实验室检查常无特异性,有 脊髓压迫症 状者及早手术不仅可缓解压迫症状,还可明确诊断,手术前后应充分抗结核治疗。术中对 病灶 与脊髓粘连紧密不易分离者,不应勉强分离,以免损伤正常脊髓组织,可做结核瘤部分切除,为减轻对脊髓的压迫不缝合硬脊膜;术后予全身正规抗结核治疗,控制结核发展,促进病灶吸收,防止复发。硬膜外...
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