神经鞘瘤 起源于背侧 脊神经根 ,呈向心性生长时亦可产生 软膜 下 浸润 ,这种情形在菱形 神经纤维瘤病 例中更为常见。 臂丛 或 腰丛 神经纤维瘤 可以沿着多个 神经根 向中央硬膜内侵犯生长。相反的,椎旁的施万 细胞瘤 向 椎管 内扩展时通常均位于硬膜外。大约2.5%硬膜内 脊神经 鞘瘤为恶性,这些情况至少有一半发生在 多发性神经纤维瘤 病患者中。 椎管内...
神经鞘瘤起源于背侧脊神经根,呈向心性生长时亦可产生软膜下浸润,这种情形在菱形 神经纤维瘤病 例中更为常见。臂丛或腰丛神经纤维瘤可以沿着多个神经根向中央硬膜内侵犯生长。相反的,椎旁的施万细胞瘤向椎管内扩展时通常均位于硬膜外。大约2.5%硬膜内脊神经鞘瘤为恶性,这些情况至少有一半发生在多发性神经 纤维瘤病 患者中。
预后 恶性 神经鞘瘤 预后极差,生存期很少超过1年。这些肿瘤必须和某些少数表现出侵袭性组织学特征施万细胞瘤相鉴别,施万细胞瘤有恶性倾向者相对预后较好。
西医治疗 良性 神经鞘瘤 的治疗主要为外科手术切除。绝大多数病例均可通过标准的后路椎板切开,肿瘤全切除,进而达到治愈。如果手术全切除肿瘤,复发一般很少发生。绝大多数神经鞘瘤位于脊髓背侧或背侧方,在硬膜打开后,很容易见到。位于腹侧的肿瘤可能需要切断齿状韧带,获得充分的显露。腰部肿瘤可能被马尾或脊髓圆锥所覆盖,在这些病例,神经根要分离开,提供足够的显露,通常肿瘤...
诊断 有明显的神经根性疼痛,运动、 感觉障碍 自下而上发展,肿瘤节段水平有一个 皮肤过敏 区,特别是存在 脊髓半切综合征 ,即表现为病变节段以下,同侧上运动神经元性运动 麻痹 以及触觉、深感觉的减退,对侧的痛、 温觉丧失 ,以及 脑脊液 动力学改变常引起疼痛加剧时,均提示脊髓髓外 神经鞘瘤 的可能,需作必要的辅助性检查加以确诊。 鉴别 对硬膜内肿瘤,主要的鉴...
病程大多较长,胸段者病史最短,颈段和腰段者较长,有时病程可超过5年以上。肿瘤发生囊变或出血时呈急性过程。 首发症状最常见者为神经根痛,其次为感觉异常和运动障碍。上颈段肿瘤的疼痛主要在颈项部,偶向肩部及上臂放射;颈胸段的肿瘤疼痛多位于颈后或上背部,并向一侧或双侧肩部、上肢及胸部放射;上胸段的肿瘤常表现为 背痛 ,放射到肩或胸部;胸段肿瘤的疼痛多位于胸腰部,可放...
...当多的观点认为肿瘤的发生及生长主要系基因水平的分子的改变所形成。许多癌症形成被认为是由于正常肿瘤抑制基因丢失及其癌基因激活所致。两种类型的 神经纤维瘤病 已被广泛研究。遗传学研究认为NF1和NF2基因分别定位于第17号和22号染色体长臂上。两种类型的 神经纤维瘤 病均以常染色体显性遗传,具有高度的外显率。NF1发生率大约为1/4000出生次,其中一半为散在病...
脊髓神经鞘瘤 如进行手术治疗,可能出现以下并发症: 1.硬脊膜外血肿 椎旁肌肉、椎骨和硬脊膜静脉丛止血不彻底,术后可形成血肿,造成肢体 瘫痪 加重,多在术后72h内发生,即使在放置引流管的情况下也可发生血肿。如出现这种现象,应积极探查,清除血肿,彻底止血。 2.脊髓 水肿 常因手术操作损伤脊髓造成,临床表现类似血肿,治疗以 脱水 、激素为主,严重者可再次手术...
纵隔 神经鞘瘤 神经鞘瘤又称雪旺氏瘤,来源于 神经鞘 ,头 颈部 神经鞘瘤主要发生于 颅神经 ,如 听神经 、 面神经 、 舌下神经 、 迷走神经 ;其次可发生于头面部、舌部的 周围神经 ,发生于 交感神经 的最为少见。 疾病名称 神经鞘瘤疾 简介 本病又名Schwann 细胞瘤 ,是由周围神经的Schwann鞘(即神经鞘)所形成的肿瘤。其中 神经纤维瘤 很...
脊膜瘤 起源于 蛛网膜 内皮细胞 或 硬脊膜 的 纤维细胞 ,是一种良性 脊髓肿瘤 。 椎管内脊膜瘤的病因 (一)发病原因 脊膜瘤 通常发生在硬膜附近的 神经根 周围的 蛛网膜 帽状 细胞 ,这可以解释脊膜瘤多位于侧方的原因。脊膜瘤亦可起源于 软膜 或硬膜的成成 纤维细胞 ,提示可能起源于 中胚层 组织。 (二)发病机制 脊膜瘤在 椎管 内局限性生长, 包膜...
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