...脊椎滑脱症,出现腰伴单、双侧坐骨神经痛,或马尾神经受压的症状。临床上亦有少数病例,仅有脊椎前后滑动而无椎弓下所部不连。其发生原因与前者不同,故不属于本病之列,不于赘述。【解剖生理】在胚胎发育过程中,每个脊椎骨都是由三个成骨的初发骨化中心所...
...本病的临床表现可以分为以下几种情况: (一)真性脊椎滑脱 即因椎弓根峡部骨不连所致之前滑脱,此类最多见。 (二)假性脊椎滑脱 无峡部骨不连,仅由于脊椎或间盘退行性改变,或其他原因所引起的椎体轻度前移位,较常见。 (三)后滑脱较少见。 上述...
...脊椎椎弓峡部裂指骨不连可发生于锥体一侧或两侧。其棘突或正常,缺如或合并脊椎裂等其他畸形,但在临床上无症状或滑脱。此种骨不连称为脊椎崩解症,这是发生腰腿痛的潜在内因。脊椎滑脱多发生于第5腰椎,其他部位较少见。...
...横突跨过峡部裂隙至椎板的植骨术,不融合关节。35个峡部不连中,峡部愈合率为94%。经过平均7年多的随诊,腰痛缓解率为70%。在随诊达21年的6例中,有5例腰痛消失,正常活动。 峡部局部植骨术适用于单纯峡部不连症或Ⅰ度以内之脊椎滑脱症,不伴有小...
...腰椎胎生时有椎体及椎弓骨化中心。每侧椎弓有两个骨化中心,其中一个发育为上关节突和椎弓根,另一个发育为下关节突、椎板和棘突的一半。若两者之间发生不愈合,则形成先天性峡部崩裂(spondylolysis),又称为峡部不连,局部可形成假关节样改变...
...联合,并出现脊突。3~6岁后椎体与椎弓骨核融合。 生长完全的脊椎,可分为椎体、椎弓、椎板、上下关节突、横突与棘突。上下关节突之间有一狭窄区,即为椎弓根峡部。如该部骨化不全,或有潜在的软骨缺损,即形成先天性峡部骨不连。其缺损区位于上下关节突...
...峡部崩裂以后,椎弓分为两部分,上部为上关节突、横突、椎弓根、椎体,仍与上方的脊柱保持正常联系;下部为下关节突、椎板、棘突,与下方的骶椎保持联系。两部之间失去骨性联结,上部因失去限制而向前移位,表现为椎体在下方椎体上向前滑移,称为脊椎滑脱,...
...刺激症状;亦可因刺激脊神经后支的分支,通过前支出现反射痛(窦-椎反射)。若脊椎滑脱严重,可能压迫神经根或马尾神经,但相当少见。 2.体征 通常体征不多,单纯峡部崩裂而无滑脱者可无任何异常发现。体检时仅在棘突、棘间或棘突旁略有压痛。腰部活动可...
...诊断 腰椎峡部不连与脊椎滑脱的诊断,依靠临床体征与X线检查二者相一致,即棘突压痛、推挤痛、椎旁压痛、后伸腰痛的部位,以及下肢神经功能障碍的定位与峡部不连或脊椎滑脱的部位相一致,才能确定腰及腿痛系由峡部不连或腰椎滑脱所致。此外临床还需检查...
...严重的峡部崩裂可并发脊椎滑脱症,压迫神经根或马尾神经。...
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