此型又名屈曲(旋转)型 骨折 脱位 ,亦为临床上较为严重的类型。易伴有 脊髓损伤 ,但较前者为轻。但本型的发生率较低,在屈曲暴力所致的 楔形骨 折病例中,约占7%~9%。 椎体严重楔形变并伴小关节半脱位的病因 (一)发病原因 为屈曲纵向暴力所致。 (二)发病机制 当椎体突然遭受压缩暴力时,由于椎节前柱楔形变而使椎节的中部(柱)及后部(柱)受到牵张应力的作用而...
治疗 基本原则与胸、腰椎椎体单纯性、楔形压缩性 骨折 一致。应尽早卧木板床、悬吊牵引及功能锻炼,3~5天后局部麻醉下悬吊复位,拍片认为对位满意时,行 石膏 背心或 石膏 腰围固定。石膏固定10~12周,并加强腰背肌锻炼。对椎节明显不稳的病例,也可在伤后3~5天行开放复位内固定术,对小关节全脱位者以后路手术为主,多选用椎弓根技术;对半脱位者,特别是伴有脊髓致压...
此型又名屈曲(旋转)型骨折脱位,亦为临床上较为严重的类型。易伴有脊髓损伤,但较前者为轻。但本型的发生率较低,在屈曲暴力所致的楔形骨折病例中,约占7%~9%。
具有典型的脊椎 骨折 临床表现,局部症状多较明显,且疼痛剧烈,常难以忍受。如圆锥或马尾损伤,则两便功能障碍,并伴有马鞍区感觉丧失。
(一)发病原因 为屈曲纵向暴力所致。 (二)发病机制 当椎体突然遭受压缩暴力时,由于椎节前柱楔形变而使椎节的中部(柱)及后部(柱)受到牵张应力的作用而呈现分离状,此时三柱均遭破坏。如同时伴有旋转暴力,则椎节出现相应的轴向位移,前纵韧带及后纵韧带多相继断裂,并引起脊髓损伤。本型以胸11~腰2段为多发,因而圆锥及马尾的损伤率特别高(图1A)。
预后 经保守及手术治疗后,一般恢复比较满意。
主要依据外伤史、临床所见及影像学检查,包括X线平片及CT扫描,后者主要是用于判定骨块位移部位及方向。对伴有 神经症 状者,应同时行MR检查,以确定脊髓或脊神经根受累情况。
常并发脊髓圆锥或马尾损伤,致大 小便 功能障碍。
临床上多见, 症状 轻,暴力主要波及椎节前柱,因此多属稳定型。也可能有少数伴有后方小 关节脱位 及椎节不稳定的病例(多伴有 脊髓损伤 ),在处理上应注意。 颈椎椎体楔形压缩骨折的病因 (一)发病原因 是由于纵向前屈压缩暴力所致。 (二)发病机制 主要由纵向前屈压缩暴力所致,视椎体前缘压缩程度不同,所引起的局部 病理 解剖改变也不一样。轻型者少有 继发性 改变...
此为椎体 畸形 中最为常见者,易单发,亦可多发。椎体畸形在 胸椎 多见,腰段亦可遇到。 半椎体畸形的病因 (一)发病原因 病因不明。 (二)发病机制 半椎体畸形的症状 1.临床 症状 特点 视 畸形 缺损的部位不同可引起以下 脊柱畸形 : (1) 脊柱侧凸 :因单发或多发 半椎体畸形 所致。 (2) 脊柱后凸 畸形:见于后侧半椎体畸形者。 (3)脊柱侧凸及旋...
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