梅毒 的 病原菌 为 梅毒螺旋体 ,其中60%的患者可有骨与关节损害。其属于性病的一种,新中国成立后此病已被消灭,但近年来又有死灰复燃之势。 梅毒性骨软骨炎的病因 (一)发病原因 梅毒性骨软骨炎 主要见于 婴儿 出生后半年,病菌常侵犯四肢长骨的 干骺端 ,并在局部形成 梅毒 性 肉芽肿 ,破坏 骨骺 线,因而阻止了骨的发育。 (二)发病机制 梅毒螺旋体 主要...
(一)发病原因 梅毒性骨软骨炎主要见于婴儿出生后半年,病菌常侵犯四肢长骨的干骺端,并在局部形成 梅毒 性 肉芽肿 ,破坏骨骺线,因而阻止了骨的发育。 (二)发病机制 梅毒螺旋体主要经性接触传播,亦可经胎盘侵入胎儿体内,因此梅毒有先天性和后天性两种。先天性骨梅毒70%以上可侵犯骨骺,称骨软骨炎,同时也侵犯骨膜及骨髓;成人时,其骨关节改变主要发生于晚期梅毒。 先...
诊断 本病的诊断不难,除一般病史外,应追问家族史。其母亲有 梅毒 病史。临床上,当发现患儿有多发性骨关节病变时,即应考虑此病。此外,再依据全身皮肤 黏膜损害 、骨关节表现及血清康-华反应结果,一般多可以确诊。
梅毒 的病原菌为梅毒螺旋体,其中60%的患者可有骨与关节损害。其属于性病的一种,新中国成立后此病已被消灭,但近年来又有死灰复燃之势。
多数人认为与外伤 骨软骨骨折 或反复轻度 外伤 导致血运障碍,骨软 骨坏死 脱落所致,也有人提出 细菌栓子 或 脂肪栓塞 终末 动脉 以及家族遗传等有关。碎片包括 软骨 和其下方 骨质 。碎片与母骨之间有 纤维 蒂相连或无蒂游离。母骨和碎片断离面有纤维组织或 纤维软骨 覆盖和少量新骨形成。完全游离体碎片为游离体吸收 滑液 营养而不断增大。游离体大小、数目不等...
诊断: 剥脱性骨软骨炎的临床症状有 膝关节疼痛 ,反复的肿胀或绞锁。X线平片所见:早期无明显变化或有软骨下骨质线样吸收变化。晚期可见股骨髁有明显的骨质吸收坏死或骨缺损影像。关节镜检查。 鉴别 本病需与下面的疾病进行鉴别: 1. 自发性骨坏死:发生于股骨下端,MRI 表现为坏死区T1WI 呈低信号,T2WI 呈高信号,软骨下骨板一般无中断,增强后坏死区可呈均匀...
...患予以休息、制动及对症处理等。 对于持续引起症状的OCD 损伤和关节内游离体,需要进行手术治疗。单纯去除剥脱骨块由于疗效差、易引起继发性关节软骨损害等现已基本淘汰。由于剥脱骨块多位于负重区,治疗可将剥脱骨块重新置入火山口内,用2 根克氏针固定,固定前需要将骨床刮擦或钻孔,位置尽可能精确,以使关节面平整。使用克氏针固定术后虽取针方便,但也有固定不牢靠、易弯曲和...
(一)发病原因 本病的起因至今尚不清楚,目前有如下两种学说: 1. 创伤 学说 频发的、连续不断的创伤,可以造成骨及软骨无法修复的损害,以致引起骨软骨变性、剥脱或游离。这种认识可以解释为什么本病好发于运动员或活动量大的人群。 2.内分泌及遗传因素学说 在运动量不大且无经常遭受外伤影响的人群中亦可发生本病,显然创伤说难以解释此组病例,因此有的学者提出,本病可能...
本病早期主要表现为间歇性运动障碍、 关节疼痛 、肿胀、积液、 关节僵直 、关节绞锁等。部份患者有时可引起局限性压痛及 肌肉萎缩 ,剥脱性骨软骨炎患者晚期并发关节软骨碎裂,局部坏 死骨 吸收被纤维组织代替,脱落形成游离体,进入关节腔内形成关节鼠,还可以引起血肿和 创伤性关节炎 等并发症。
多数人认为本病与外伤骨软骨骨折或反复轻度外伤导致血运障碍,骨软骨坏死脱落所致,也有人提出细菌栓子或脂肪栓塞终末动脉以及家族遗传等有关。 碎片包括软骨和其下方骨质。碎片与母骨之间有纤维蒂相连或无蒂游离。母骨和碎片断离面有纤维组织或纤维软骨覆盖和少量新骨形成。完全游离体碎片为游离体吸收滑液营养而不断增大。游离体大小、数目不等,可发生关节绞锁。蒂断裂导致关节内血肿...
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