...记录全部手写，表格式记录将规范中的不变部分和可变部分分别以表格形式列出，护士只需填空、选项便可完成，对表格中没有的部分可文字记录。表格式中医护理记录单共有三部分组成， 分为首次记录、出院记录，手术病人另加围手术期记。 3、实施效果 表格式...
...。出量：尿、粪便、呕吐物、渗出液、穿刺液、引流液等。3．药物治疗与护理措施 注明用药剂量、方法 、时间及治疗护理后的反应。4．病情小结 包括生命体征，病情变化及其时间，症状，处置，效果，护理措施，注意事项，签名。（二）记录方法1．用蓝笔填写...
...饮水量等。出量：尿、粪便、呕吐物、渗出液、穿刺液、引流液等。3．药物治疗与护理措施 注明用药剂量、方法 、时间及治疗护理后的反应。4．病情小结 包括生命体征，病情变化及其时间，症状，处置，效果，护理措施，注意事项，签名。（二）记录方法1．用...
...中医整体护理病历是护理文件书写的一项重要内容，也是中医院开展整体护理、实行辨证施护的真实记录。随着现代护理学的不断发展，对护理病历书写质量提出了更高的要求，：中医护理病历书写质量的好坏直接反映了一个医院的整体护理水平的高低。笔者对我院...
...护理计划②密切观察下T、R、P、BP、瞳孔及神志的变化③备齐各种急球药品器材④由心电监护仪监测⑤准备记录液体出入量，作好护理记录⑥作好基础护理，严防并发症 ①病人绝对卧床休息，给予各种生活需要②按时做好口腔护理、擦浴、洗头、翻身、按摩及心理...
...临床护理记录单常用于危重、抢救、大手术后，以及特殊治疗需严密观察病情、掌握全面情况和需要记录出入量的病人。1．记录内容及要求根据医嘱及病情需要，一般记录体温、脉搏、呼吸、血压、症状、病情变化、出入量、卧位、所用药物、治疗、疗效及其反应、...
...的发热制定的。能密切配合医疗，达到辛温解表、退热祛邪的目的，比一般的高热护理有更好的效果。 中医护理计划也有待于系统整理，可按“病”和“证”制定“中医标准护理计划”，以供临床实施。...
...临床护理记录单常用于危重、抢救、大手术后，以及特殊治疗需严密观察病情、掌握全面情况和需要记录出入量的病人。1．记录内容及要求根据医嘱及病情需要，一般记录体温、脉搏、呼吸、血压、症状、病情变化、出入量、卧位、所用药物、治疗、疗效及其反应、...
...运用护理程序护理病人，要求有系统、完整、能反映护理全过程的记录，包括有关病人的资料、护理诊断、护理目标、护理计划及效果评价，构成护理病历。书写要求详细记录、突出重点、主次分明、符合逻辑、文字清晰及正确应用医学术语。一、首页首页多为表格式，...
...⑥严密视察R、P、BP、T、神志、瞳等变化，及时作好记录休克①设专人护理，发病危通知②严格记录出入量，尿量＜25ml/h说明血容量不足，＞30ml/h表示肾血流量已有好转③心源性休克病人，控制输液速度，不超过40gtt/min④过敏性休克...
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