束支折返型 室性心动过速 (bundle branch reentry ventricular tachycardia,BBRVT)是一种特殊类型的持续性单形性室性心动过速,由希-浦系统大折返引起。 束支折返性室性心动过速的病因 (一)发病原因 通常发生在器质性 心脏病 的基础上,如 扩张型心肌病 约占50%。其余可发生在 心瓣膜病 、 缺血性心肌病 、 心...
1.积极治疗其原发疾病是预防束支折返性室性心动过速的根本性措施。 2.安定神志,避免精神 紧张 ;室内保持清静,避免噪声和不良刺激。 3.用语言安慰患者,使病人树立战胜疾病的决心和信心。 4.饮食适当,保持大便通畅;起居有节,慎防外邪侵袭,禁止烟酒。
束支折返性室性心动过速多见于中老年男性 扩张型心肌病 患者,年龄多在50~70岁之间。 心动过速 发作时,心动过速的频率较快,一般在200次/min以上。同时,绝大多数束支折返性心动过速患者都有较严重的器质性心脏病,心功能也常有不同程度的恶化。因此,一旦束支折返性室性心动过速发作,病人常常有明显的临床症状,如 心慌 、 胸闷 、 胸痛 、黑矇、 晕厥 ,甚至...
...Ⅰ、Ⅲ类抗 心律失常 药物。电击复律(100~150J)有效。程序期前刺激可终止。但也有报告食管心房调搏超速抑制或程序期前刺激不能终止室性 心动过速 。射频消融右束支是治疗束支折返型室性心动过速的首选疗法,安全可靠、成功率高,可根治。 (二)预后 对任何 扩张型心肌病 患者伴有 晕厥 或 猝死 时均应怀疑束支折返性心动过速,在室上性节律时存在传导异常或左束支...
束支折返型室性 心动过速 (bundle branch reentry ventricular tachycardia,BBRVT)是一种特殊类型的持续性单形性室性心动过速,由希-浦系统大折返引起。
伴有 房室分离 的宽QRS波 心动过速 ,其心室波(V)前有希氏束电位(H),应疑及束支折返型室性心动过速。仔细分析希氏束各束支的激动顺序是作出诊断的关键。应与以下心动过速鉴别: 1.心肌内起源的室性心动过速 是最常见的室性心动过速,折返环在心室肌内。最常见于 急性心肌梗死 或室壁瘤患者。 2.室上性心动过速伴室内差异性传导。 3.心房-分支型折返激动性心动...
...及室内传导阻滞而无器质性心脏病的患者(可能系单纯希-浦系统病变者)。有的因持续发作而 猝死 ,尸检仅为希-浦系统退行性变。 (二)发病机制 束支折返型室性 心动过速 是室性心动过速中惟一具有明确折返环的室性心动过速。希氏束(至少其远端)、希-浦系统和心室肌是折返环的组成部分。束支间折返是心室内的大折返,可呈两类表现:一类是束支阻滞型:左束支的2个分支为一整体...
房室折返性心动过速 (atrioventricular reentrant tachycardia,AVRT)的发生率仅次于 房室结折返性心动过速 (AVNRT),约占全部 室上性心动过速 的30%。 房室折返性心动过速的病因 (一)发病原因 隐匿性 预激综合征 伴AVRT的 发病率 尚不明确。根据对90例婴幼儿预激综合征患者的追踪,到30岁左右时合并AVR...
窦房折返性心动过速 是由什么原因引起的 (一)发病原因 大多发生在年老有器质性 心脏病 的患者。常见于 病态窦房结综合征 及 冠心病 患者,也可见于 心肌病 、 风湿性心脏病 、 高血压性心脏病 、 先天性心脏病 、 肺心病 等。单次或两次 窦房结 折返也多发生在上述 疾病 时。 (二)发病机制 窦房结内的P 细胞 是慢反应细胞,除极速度慢、幅度低,激动 传...
心房内折返性心动过速 (intra atrial reentrant tachycardia,IART)亦称 期前收缩 型 房性心动过速 、 阵发性房性心动过速 。 心房内折返性心动过速的病因 (一)发病原因 病因大多为 病理 性。约50%的 房内折返性心动过速 患者有器质性 心脏病 。其病因可能为 缺血 、 炎症 、 纤维化 、 淀粉 样变,或由 心房 扩...
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