一、 气管插管 、套管的 并发症 （一）插管困难 进行气管插管的时间超过3min或试插3次以上时，为插管困难，可能导致胃内容物吸入、 胃扩张 、气囊划破等。 （二） 右主支气管 内插管 插管过深或固定不佳，均可使 导管 进入 支气管 。因右主支气管与 气管 所成角度较小，插管易进入右主支气管，可造成对侧 肺不张 及同侧 气胸 。插管后应立即 听诊 双肺，如一...
一、气管插管、套管的并发症 （一）插管困难 进行气管插管的时间超过3min或试插3次以上时，为插管困难，可能导致胃内容物吸入、 胃扩张 、气囊划破等。 （二）右主支气管内插管 插管过深或固定不佳，均可使导管进入支气管。因右主支气管与气管所成角度较小，插管易进入右主支气管，可造成对侧 肺不张 及同侧 气胸 。插管后应立即听诊双肺，如一侧肺呼吸减弱并叩浊提示肺不...
机械通气 是借助呼吸机建立气道口与肺泡间的压力差，给呼吸功能不全的病人以呼吸支持，即利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式。是在病人自然通气和(或)氧合功能出现障碍时，运用器械（主要是呼吸机）使病人恢复有效通气并改善氧合的方法。是借助通气机建立气道口与肺泡之间的压力差，形成肺泡通气的动力，并提供不同氧浓度，以增加通气量，改善换气，降低呼吸功...
现代 呼吸机 可选择机械 通气 模式，通气模式（modes of ventilation）可决定呼吸机如何开始吸气和如何对患者的自主 呼吸 作出反应，包括呼吸机的性能、适应范围及其管道系统等。各种通气模式均有其有利的一面，又有其局限性。现常用的通气模式有以下几种，图28-1示常用的几种通气模式的气道压力曲线。 一、控制通气 控制通气（controlmode ...
一、 呼吸机 与患者的连接 这关系到机械 通气 的效果，如连接欠佳，管道漏气，则气道压力下降。发生通气不足，可造成各种 并发症 。常用连接方式有①接口：置于齿唇之间，与鼻夹配合使用，可用于神志清楚、能合作和短期使用机械通气的患者；②面罩和鼻罩；③ 气管插管 ：适用于 神志不清 或 昏迷 的患者，包括经口插管和经鼻插管，应用合成材料制成的插管 导管 ，插管可保...
现代呼吸机可选择机械通气模式，通气模式（modes of ventilation）可决定呼吸机如何开始吸气和如何对患者的自主呼吸作出反应，包括呼吸机的性能、适应范围及其管道系统等。各种通气模式均有其有利的一面，又有其局限性。现常用的通气模式有以下几种，图28-1示常用的几种通气模式的气道压力曲线。 一、控制通气 控制通气（controlmode ventil...
机械 通气 是借助 呼吸机 进行 呼吸 ，与正常人的自主呼吸有显着的差别。正常人自主呼吸时， 胸廓 扩张、膈肌下移使 胸腔 内产生负压，从而 气管 到肺之间形成一个压力梯度，产生吸气气流。而机械通气时，呼吸机产生正压，吸气过程中胸内压从-0.49kPa（-5cm H 2 O）增至+0.294kPa（+3cmH 2 O），这种胸内压和 肺内压 力的增加，是呼吸...
一、机械 通气 的监护 （一） 呼吸机 运转的监护 定容型呼吸机，应观察输入压力的变化。在每分钟通气量不变时如压力增加，表示 呼吸道 或管道阻塞或肺部病变加重；压力减低，表示有漏气或肺部病变好转。定压型呼吸机，需监测 潮气量 或每分钟通气量。 （二）临床观察 ①一般情况： 缺氧 或 二氧化碳 潴留 时，患者可有烦躁、 意识障碍 、 惊厥 等 症状 ；②肺部检...
此部分内容包含以下子章节，请点击标题阅读: 机械通气治疗的目的、适应证和禁忌证 机械呼吸机的类型 机械通气对生理功能的影响 机械通气的模式 完全通气支持与部分通气支持 PEEP和CPAP的应用 机械通气治疗和呼吸机的调节 机械通气的并发症 机械通气的监护和呼吸机的停用 氧气治疗
一、治疗目的 （一）维持 代谢 所需的 肺泡 通气 这是治疗的基本目的。应用 气管插管 或 气管切开 保持 呼吸道 通畅，加上正压 通气 以维持足够的 潮气量 ，保证患者代谢所需的肺泡通气。 （二）纠正低氧 血症 和改善氧运输 呼吸机 的应用可改善换气功能，近来由于应用了 呼气末正压 呼吸 （positive/end-expiratory pressur,P...
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