...机械通气的使用 对因呼吸衰竭而导致动脉co2 分压(paco2 )升高的病人,呼吸暂停的病人,或使用持续气道内正压(cpap)仍不能改善缺氧的病人,需给予呼吸机的支持。非常小的早产儿(例如:胎龄<28周或出生体重<1000g)经常会在生后...
...短则潮气量小,反之则潮气量增大。此外如患者的肺部顺应性下降(如肺不张)或气道阻力增加(如支气管痉挛)均可导致潮气量下降。所以使用时需经常测定所释出的潮气量,这是定压型呼吸机的一大缺点。但这类呼吸也有优点,即在通气管道中如有少量漏气,也能维持...
...一、呼吸机与患者的连接这关系到机械通气的效果,如连接欠佳,管道漏气,则气道压力下降。发生通气不足,可造成各种并发症。常用连接方式有①接口:置于齿唇之间,与鼻夹配合使用,可用于神志清楚、能合作和短期使用机械通气的患者;②面罩和鼻罩;③气管...
...脱出或自行拔管 对神志不清的患者,应防止自行拔管。二、机械通气的直接并发症(一)通气不足 管道漏气或阻塞均可造成潮气量下降,肺部顺应性下降的患者,如使用潮气量偏小,可造成通气不足;自主呼吸与呼吸机拮抗时,通气量也下降。(二)通气过度 潮气量...
...此外机械通气时,气流通过分支曲折的呼吸道,吸气流速愈高,就愈容易形成涡流,可增加气道阻力,加重气体分布不均。如适当延长吸气时间或吸气末加压,则可使吸入气体分布均匀。(三)对通气/血流(/)比例的影响 正常人在自主呼吸时,因重力影响可引起胸腔...
...现代呼吸机可选择机械通气模式,通气模式(modes of ventilation)可决定呼吸机如何开始吸气和如何对患者的自主呼吸作出反应,包括呼吸机的性能、适应范围及其管道系统等。各种通气模式均有其有利的一面,又有其局限性。现常用的通气...
...河南省开封市第一人民医院急诊科段宝民等研究人员,对比观察了大黄防治危重病机械通气患者并发胃肠功能衰竭提供了较好的治疗方法,值得研究推广。 ...
...一、机械通气的监护(一)呼吸机运转的监护 定容型呼吸机,应观察输入压力的变化。在每分钟通气量不变时如压力增加,表示呼吸道或管道阻塞或肺部病变加重;压力减低,表示有漏气或肺部病变好转。定压型呼吸机,需监测潮气量或每分钟通气量。(二)临床观察...
...机械通气是治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的重要措施之一.40年来的时间,尤其是近10年来,人们试图探寻能降低急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征病死率的通气策略.小潮气量通气能降低急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的病死率,其最佳潮气量为6~9...
...末正压呼吸(positive/end-expiratory pressur,PEEP)等方法,可使肺内气体分布均匀,纠正通气/血流比例失调,减少肺内分流,从而提高氧分压。(三)减少呼吸功 应用机械通气可减少呼吸肌的负担,降低其氧耗量,有利于...
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