...将血管内的血栓“打磨”成直径小于红细胞的微粒,被血流带走或被巨噬细胞吞噬。在治疗急性肺栓塞患者时,李学奇教授等将此法与血管鞘技术结合起来,先是通过造影确定肺动脉栓塞的部位和范围,随之送入鞘管到梗塞相关肺动脉,接着沿鞘管把机械旋转装置引至血栓...
...血症患者可短时应用机械通气治疗。 (2)溶栓治疗:30年前急性肺栓塞溶栓疗法被介绍到医学界时是作为一项复杂的、英勇的、孤注一掷的最后治疗手段,需要巨大的人力、物力及财力支持。尽管在1977年和1978年美国食品药物管理局已先后批准链激酶和...
...肺动脉高压、胸膜炎,支气管哮喘、心包炎、夹层动脉瘤及肋骨骨折等。 1.急性心肌梗死 急性肺栓塞可出现剧烈胸痛伴心电图酷似心肌梗死图形,需与急性心肌梗死相鉴别,鉴别要点见表2。 2.冠状动脉供血不足 在年龄较大的急性肺栓塞或复发性肺栓塞患者...
...血栓病的发病比同龄男性高10倍。 2.血栓性静脉炎、静脉曲张 估计在美国每年约有2百万人患深静脉血栓形成,其中发生肺栓塞者约10%。72%的急性脊柱损伤和34%的急性心肌梗死患者可发生深静脉血栓形成,后者在70岁以上患者中71%患深静脉血栓形成...
...一.临床表现 肺栓塞的临床表现多种多样,实际是一较广的临床谱。所见主要决定于血管堵塞的多少,发生速度和心肺的基础状态,轻者2~3个肺段,可无任何症状;重者15~16个肺段,可发生休克或猝死。但基本有四个临床症候群:①急性肺心病:突然...
...肺栓塞的临床表现是非特异性的,轻则可以无任何症状或仅略有不适,重则出现急性右心衰或休克,甚至猝死。病情的轻重取决于栓子的大小,阻塞血流的范围、部位和发生的速度,以及患者原来的心肺功能状态。有学者将肺栓塞的临床表现归纳为4个类型: 1....
...急性呼吸衰竭及心力衰竭等,是肺栓塞常见的并发症。...
...虽然肺栓塞的栓子可来源于全身任何体静脉系统和右心房、室,但最多还是来自下肢深静脉,因此,肺栓塞的最重要预防是针对下肢血栓性静脉炎和血栓形成。积极医治脚部感染(包括脚癣)和防治静脉曲张等。一旦发生急性血栓性静脉炎,应卧床休息,下肢减少活动,...
...防治肺栓塞的研究发展较快,现就其药物防治近况简述于下。 ■肺栓塞的预防 肺栓塞病患者大多数的血栓栓子起源于下肢深静脉,因此预防DVT(深静脉血栓)是防止肺栓塞发生的有效方法。预防措施除了机械方法及一般措施外,主要靠药物预防,以对抗血液的高凝...
...应仔细搜集病史。血清LDH升高,动脉血PO2下降、PA~aO2增宽。心电图有T波和ST段改变(类似心肌梗塞图形)、P波和QRS波形改变(类似急性肺心病图形)。X线显示斑片状浸润、肺不张、膈肌抬高、胸腔积液,尤其是以胸膜为基底凸面朝向肺门的...
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