...： 传统的骶骨肿瘤切除手术常因解剖复杂、瘤体巨大、术中出血较多，成为骨科手术的难题。我院从1986年1月至1999年9月应用暂时阻断腹主动脉进行后路骶骨巨大肿瘤切除术，获得了较好的效果，现报道如下。 临床资料： 我院13年间共进行12例改进...
...3水平以下者，单纯行骶部后入路，不需做髂内动脉结扎，出血不多，可将肿瘤完整切除。瘤体直径超过 8cm，位于S3以上，或肿瘤血供丰富者，先做腹外大麦氏切口，根据动脉造影情况结扎两侧髂内动脉、骶中动脉，必要时暂时阻断腹主动脉，可最大限度控制和...
...袜套包裹。手术时先将病人腋下的软枕向前移动10cm，使病人倾斜45°仰卧位，行前路手术；腹主动脉阻断后，再将软枕及病人向后移动20cm，使病人向前倾斜，取45°俯卧位，行后路手术。这种根据手术的不同阶段而采取不同体位的方法，既可以使术野清晰...
...，降温、复温时均受到病人与变温毯接触面积大小的影响，故速度慢。 2.2器械护士配合 骶骨肿瘤手术应备好开腹器械和脊椎器械。前路行左下腹斜切口，切开腹壁肌肉，沿腹膜及输尿管向右侧钝性剥离，显露左侧髂内动脉，10号线结扎，游离腹主动脉，套入阻断...
...腔静脉以闭锁瘘口，再切除腹主动脉瘤行人工血管移植术。采用腹部正中切口，进腹腔后小心游离瘤颈部，以免动脉瘘内附壁血栓脱落引起肺栓塞，于肾下瘤颈部近端阻断腹主动脉，应缓慢阻断，因为后负荷的增加和静脉回心血量的急剧减少可致室性心律失常甚至心搏骤停。...
...（4）手指压迫法：用拇指或食指将显露的近端主动脉向脊柱方向按压或使用压迫器压迫。也可直接用拇指插入破裂孔并同时插入气囊导管，既可止血又可作为钳夹的指示。 3.术式选择 基本上同非破裂性腹主动脉瘤一样，切除腹主动脉瘤，行人工血管移植术。有人...
...主动脉瘤瘤壁一般用来包裹人造血管。也可切除瘤体后再做人造血管与腹主动脉及双髂总动脉吻合术。 ②肾上腹主动脉瘤的手术方法：手术涉及胸腹主动脉，需开胸开腹，术中需阻断胸主动脉、腹腔动脉、肠系膜上动脉、双肾动脉等，腹腔内脏及脊髓等将暂时缺血，手术的...
...移植术。 1.手术方法 采用腹部正中切开，切开后腹膜，可见囊状腹主动脉瘤，有时可见瘤周积脓。阻断瘤颈部近端腹主动脉，因瘤体感染较脆易破裂，必要时在膈肌脚处阻断主动脉以减少剥离。然后显露并阻断髂动脉，切除感染性动脉瘤，并行瘤壁及附壁血栓的细菌培养...
...静脉或下腔静脉，也有人采取气囊导管阻断远端髂动脉以减少剥离。瘤体近、远端阻断后，则行腹主动脉瘤切除，人工血管置换术。术中对与动脉瘤壁粘连的输尿管的处理仍有争议，如术前已有输尿管梗阻造成肾积水，并损害肾功能者，应先行经皮肾造瘘术或通过透析治疗...
...重建左肾动脉时，先切除狭窄段动脉后再进行吻合，既切除了动脉瘤，又治愈了肾血管性高血压。 ③术中阻断降主动脉期间，可引起肠道细菌易位，导致凝血功能紊乱，故术前需作肠道准备并静脉应用抗生素。 ④术前备好血浆、血小板、冻干人纤维蛋白原及凝血酶原...
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