显微镜下多血管炎 (microscopic polyangiitis,MPA)是一种主要累及 小血管 的 系统性坏死性血管 炎,可侵犯 肾脏 、 皮肤 和肺等脏器的 小动脉 、 微动脉 、 毛细血管 和 小静脉 。常表现为 坏死性肾小球肾炎 和肺毛细血管炎。1948年,Davson等首次提出在 结节性多动脉炎 中存在一种以节段性坏死性肾小球肾炎为特征的亚型,...
显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA)是一种主要累及小血管的系统性坏死性 血管炎 ,可侵犯肾脏、皮肤和肺等脏器的小动脉、微动脉、毛细血管和小静脉。常表现为坏死性肾小球肾炎和肺毛细血管炎。1948年,Davson等首次提出在 结节性多动脉炎 中存在一种以节段性坏死性肾小球肾炎为特征的亚型,称之为显微镜下多动脉炎(micro...
(一)发病原因 显微镜下多血管炎的病因仍不清楚,有资料表明与病人体内的免疫异常有关。 (二)发病机制 1.发病机制 细胞因子介导的黏附分子的表达和功能异常,以及白细胞和血管内皮细胞的异常激活在MPA的发病中可能都起一定作用,但具体启动因素尚不清楚。ANCA可能在MPA的发病中起一定作用。除受累血管大小外,MPA与PAN的坏死性动脉炎在组织学上相似。显微镜下多...
显微镜下多血管炎起病急缓不一。MPA可呈急性起病表现为 急进性肾小球肾炎 、肺出血和 咯血 ,有些也可非常隐匿起病数年,以间断 紫癜 、轻度肾脏损害、间歇性咯血等为表现。典型病例多具有皮肤-肺-肾的临床表现。表1比较了北京协和医院的MPA患者与国外文献报道的异同。表2是85例显微镜下多 血管炎 的临床表现及发生率。 1.全身症状 显微镜下多血管炎患者在就诊时...
...人尤其是女性,有下列一种情况者,应考虑本病,全身 发热 ,关节或 肌痛 ,单侧或双侧肢体出现缺血症状,头部缺血症状, 顽固性高血压 症状, 血管杂音 等症,应及早就医明确诊断。 (2)综合治疗,减少并发症,改善预后。 ①内科治疗:包括控制感染,糖皮质激素,改善微循环,抗凝,降压药及中医辨证治疗。 ②外科治疗:有经皮腔内血管成形术、动脉转流术、瓣膜修复术及肾脏...
...1. 结节 性多动脉炎(PAN) 以往MPA属于PAN的一种类型,随着疾病认识的不断深入,发现二者临床表现并不完全相同,故1993年的关于 血管炎 的教会山会议(Chapel Hill consensus conference)把MPA单独列为一种疾病。根据新的定义,PAN是累及中动脉以及小动脉的坏死性炎症,不伴有肾小球肾炎或微小动脉、毛细血管或微小 静脉炎...
(一)治疗 MPA的临床表现各异,有的仅表现为轻微的 系统性血管炎 和轻微的肾功能衰竭;有的则急性起病,病情凶险,快速进展为肾功能衰竭,并可因肺毛细血管肺泡炎导致 呼吸衰竭 。因此本病的治疗主要依据疾病的病变范围、进展情况以及炎症的程度来决定。 MPA的治疗可以分为3个阶段,第1阶段为诱导缓解;第2阶段为维持缓解,此阶段可以中等量泼尼松治疗,并维持环磷酰胺(...
MPA病理特征和临床表现为多系统损害,其并发症亦呈多样性。
血管炎 (Vasculitis)是以 血管 壁的 炎症 性改变为主要 病理 表现的一组 疾病 。血管炎症可导致血管破坏,故有时又称 坏死性血管炎 。血管炎包括的疾病很广泛,既可以是 原发性 血管炎,也可以伴随或继发于其他疾病;侵犯的血管可以 动脉 为主,也可以同时累及动、 静脉 和 毛细血管 。可以 小血管 为主要侵犯对象,也可以是以较大血管为主的疾病。 肺...
显微镜 图片 显微镜是由一个透镜或几个透镜的组合构成的一种光学仪器,是人类进入原子时代的标志。主要用于放大微小物体成为人的肉眼所能看到的仪器。显微镜分光学显微镜和 电子显微镜 : 光学显微镜 是在1590年由荷兰的杨森父子所首创。现在的光学显微镜可把物体放大1600倍,分辨的最小极限达0.1微米,国内显微镜机械筒长度一般是160mm。国内主要生产厂家上海光学...
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