发表在今年11月号《胃肠病学与肝病学》杂志上的一项研究对25年来手术治疗早期胃癌的经验进行了回顾。 西班牙Marques de Valdecilla大学的Casado Martin F博士及其同事就肿瘤胃壁侵犯深度(粘膜-粘膜下层)、有无神经节侵犯和胃切除术类型(全切或次全切)等指标对早期胃癌预后的影响进行了评价。 研究人员采用纵向研究，对101名接受手术的...
胃癌外科治疗的发展史可追溯至1881年，其时Billroth首次为一例胃癌患者作了胃部分切除术，手术虽获成功，但病人不久死于“复发”。1897年，Schlatter创用全胃切除术治疗胃癌。至四十年代，已有多个医疗中心采用全胃切除术作为治疗胃癌的常规手段。由于发现淋巴转移延及胰腺上缘和腹腔动脉主干及其分支旁淋巴结，当时已有少数学者主张将胰腺体尾与脾脏列入切除范...
日前，浙江大学附属第二医院潘文胜副主任医师，在对国内外部分早期胃癌患者的资料进行研究后发现，原发病灶的癌细胞与浸润、转移的癌细胞可能存在完全不同的形态，其分化程度也有明显差别。该研究成果有望改写完全依据以原发灶癌细胞的特性为基点来治疗早期胃癌的国际标准。 该研究从1196例被病理诊断为腺癌并经外科手术切除的早期胃癌病例中，选取81例伴淋巴结转移的病例作为转移...
早期胃癌 （early gastric carcinoma）： 癌 组织 浸润 仅限于 粘膜层 及 粘膜下层 者均属早期胃癌，判断早期胃癌的标准不是其面积的大小和是否有 局部淋巴结 转移，而是其深度。 胃癌 可以说是我国的主要的 恶性肿瘤 之一，胃癌的高发区分布很广，其死亡率占所有恶性肿瘤的24%左右，名列各类 癌症 死亡率 的第一位。 幽门螺杆菌 在胃里造...
过去由于对早期胃癌可能发生浅表扩延、多灶性生长、往往伴有较广面积的癌前病变等特点缺乏认识，对其淋巴结转移规律也未尽掌握，故手术时或失之于过于限制而作一般胃癌份切除手术，或失之于过于广泛而作胃扩大根治术。 根据近年来的研究，各型早期胃癌不仅大体形态不同，且生物学行为也各殊。特别是浅表广泛型早期胃癌具有沿粘膜及粘膜下层向四周扩延的倾向，其粘膜面受累的范围很难凭肉...
刘女士75岁了，在一次胰岛素治疗心得交流会上，我听了她的发言，有经验、有体会、有见解，真称得上是久病成医，很受启发。现将与刘女士的问答交流整理如下，供糖尿病病友们学习参考。 您在什么情况下用上了胰岛素? 1971年我患了糖尿病，当时只有饮食控制和D860治疗。1976年才用上了优降糖，疗效很好，可是6年后优降糖失效了，空腹血糖经常在10毫摩尔/升以上。而且高...
腹腔镜探查可提高进展期胃癌诊断准确性 随机对照试验已证实,新辅助化疗+手术+辅助化疗的治疗模式可延长进展期胃癌患者生存期。该治疗模式有待于结合新型药物临床试验进一步验证,而准确的TNM临床分期有助于选择适合入组的患者以保证试验的可靠性。 腹腔镜用于术前诊断及临床分期可提高进展期胃癌临床分期的准确性,国际上许多胃癌临床试验已将腹腔镜及腹腔镜下超声检查作为常规诊...
发表在今年7月号英国外科杂志上的一项研究表明，对于早期近端胃癌，采用近端胃切除术治疗安全有效。 日本国立肿瘤研究所的Katai H博士指出，在日本，早期近端胃癌的标准术式是全胃切除和D2淋巴结清扫，而近端胃切除术仅作为替代手术方式，因此，非常有必要研究其安全性和根治性。 研究人员于1993年至1999年间，选取45例早期近端胃胃癌患者，采用近端胃切除和空肠间...
迄今为止，在我国临床外科所收治的胃癌病人中，晚期胃癌所占的比例仍然很大。因此，如何能为这部分病人选择合适的手术方式以进一步延长自下而上期、减轻痛苦，亦为重要的问题。 按我国全国胃癌协作组分期，Ⅳ期胃癌的诊断标准有如下三点：1、肿瘤侵出浆膜而累及周围脏器或呈皮革状胃者；2、淋巴结已叶阳性者；3、有远处转移者。 根据瑞金医院1，881例胃癌病例的分析，第Ⅳ期口才...
胃癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，多发于40-60岁，男性比女性约多3倍。其发病率因地区差异而有高低，我国的胃癌发病率较低。病机分析概括来说，病变重心在胃，但与肝脾有着密切关系。其发病因素与饮食、情绪、病毒感染或家族基因等有关，引起机体肝胃不和，气郁血逆，脾运失常，湿痰凝聚，瘀热内蓄成毒，结于胃腑而成癌肿。从其整个发生、发展方面来探讨，总存在着“因虚（免疫功能...
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